Sức khỏe não bộ

Ở những phần trước chúng tôi đã chia sẻ về phương pháp điều trị tai biến mạch máu não. Ở phần này chúng tôi xin được chia sẻ tới quý vị về điều trị phục hồi chức năng cho bệnh nhân tai biến mạch máu não…

Kì 18: Tai biến mạch máu não và những vấn đề cần biết  (Tiếp theo)

6. Điều trị tai biến mạch máu não

Việc điều trị phục hồi các chức năng bị rối loạn cho bệnh nhân tai biến mạch máu não hết sức quan trọng. Hiệu quả của điều trị phục hồi chức năng phụ thuộc vào các yếu tố sau đây:

Bệnh nhân: Sự quyết tâm và tính kiên nhẫn của bệnh nhân là yếu tố quan trọng quyết định khả năng phục hồi của bệnh nhân.

Mức độ tổn thương não.

Các yếu tố bên ngoài:

+ Sự động viên, khuyến khích của bác sĩ, gia đình, người thân, bạn bè,…

+ Trình độ của bác sĩ điều trị: Bác sĩ cần đánh giá đúng các rối loạn chức năng bệnh nhân đang gặp phải và đưa ra phác đồ, liệu trình đúng để phục hồi cho bệnh nhân.

suc khoe nao bo
Phục hồi chức năng thần kinh sau tai biến.

Thực tế điều trị cho thấy việc kết hợp các phương pháp điều trị bằng Y học cổ truyền như châm cứu, xoa bóp bấm huyệt với các phương pháp vật lí trị liệu, tập phục hồi chức năng, làm tăng khả năng hồi phục cho bệnh nhân, đem lại hiệu quả điều trị tốt hơn rất nhiều so với việc chỉ sử dụng các biện pháp y học cổ truyền hoặc vật lí trị liệu đơn thuần.

Bệnh nhân tai biến mạch máu não thường gặp phải một số rối loạn chức năng sau đây:

Sự sợ hãi: Là một trong những yếu tố làm suy yếu người bệnh, làm trầm trọng thêm các rối loạn chức năng khác.

Tình trạng bất thường về trương lực cơ: Trương lực cơ giảm (liệt mềm) trong giai đoạn đầu của liệt nửa người và trương lực cơ tăng (liệt cứng) ở giai đoạn sau.

Mất sự phối hợp bình thường của các cơ khiến người bệnh không thực hiện được các động tác bình thường.

Mất đối xứng, chịu trọng lượng không đều: Hầu hết người bệnh đều sợ phải chịu trọng lượng bên liệt, người bệnh thường dồn hết trọng lượng sang nửa người bên lành.

Rối loạn cảm giác: Có thể giảm hoặc mất cảm giác về vị trí, cảm thụ bản thể, cảm giác xúc giác và cảm giác đè ép.

Rối loạn ngôn ngữ: Có thể nói ngọng hoặc không nói được.

 Mục đích của việc phục hồi chức năng cho bệnh nhân tai biến đó là:

 Giúp bệnh nhân đề phòng các bệnh lí thứ phát và tàn tật thứ phát sau tai biến.

 Giúp bệnh nhân có thể tự di chuyển và đi lại được mà không cần sự trợ giúp của người khác.

 Giúp bệnh nhân có thể thực hiện được các công việc sinh hoạt cá nhân hằng ngày như đánh răng, tắm rửa, vệ sinh, mặc quần áo,…

 Giúp cho bệnh nhân thích nghi với các di chứng sau tai biến mạch máu não.

Nguyên tắc cơ bản trong phục hồi chức năng cho bệnh nhân tai biến mạch máu não:

Phục hồi chức năng phải được bắt đầu càng sớm càng tốt, ngay sau đột qụy, ngay tại bệnh viện, khi tình trạng toàn thân ổn định (vượt qua giai đoạn nguy kịch). Mỗi giai đoạn có các kĩ thuật phục hồi khác nhau phù hợp với tình trạng cụ thể của người bệnh trong giai đoạn đó. Trong quá trình phục hồi cần chú ý đến cả số lượng và chất lượng của vận động hướng theo mẫu vận động bình thường.

Phục hồi chức năng cho bệnh nhân cần tạo cho bệnh nhân chủ động tối đa, kĩ thuật viên chỉ trợ giúp khi cần thiết. Khi bệnh nhân đã tự thực hiện được các động tác thì giảm dần việc trợ giúp.

Cần cho bệnh nhân tập luyện tập các tư thế và vị trí khác nhau từ đơn giản đến phức tạp, từ dễ đến khó. Cần đưa bệnh nhân ra khỏi giường càng sớm càng tốt.

Trong quá trình tập luyện, phục hồi chức năng vận động không chỉ chú ý đến bên liệt mà phải chú ý đến toàn bộ cơ thể với các bài tập cân xứng cho cả hai bên. Trong thực hành tập luyện vận động, không sử dụng các vận động của bên không liệt để bù trừ hoặc thay thế cho bên bị liệt.

Bằng mọi cách, phải làm cho trương lực cơ trở lại bình thường hoặc gần bình thường, có thể sử dụng kĩ thuật kích thích làm tăng trương lực cơ nếu trương lực cơ giảm hoặc sử dụng kĩ thuật ức chế, phá vỡ mẫu co cứng, làm giảm trương lực cơ nếu trương lực cơ tăng.

Chỉ có trương lực cơ bình thường người bệnh mới có thể chủ động thực hiện được các vận động dễ dàng theo các mẫu vận động bình thường. Chỉ có các vận động chủ động mới giúp được người bệnh phục hồi được các vận động giảm hoặc mất.

Sử dụng các bài tập, các kĩ thuật vận động, các dụng cụ trợ giúp cần thiết phù hợp, liên quan đến các hoạt động sinh hoạt hằng ngày, hướng dẫn người bệnh tập nhiều lần cho đến khi người bệnh có thể tự tập được.

Khả năng phục hồi tốt nhất là từ 3-6 tháng sau khi bị liệt, sau đó khả năng phục hồi giảm đi, sau 3 năm khả năng phục hồi không còn nữa.

Gia đình đóng vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi của bệnh nhân, hướng dẫn bệnh nhân và gia đình tự tập các bài tập vận động, đặc biệt là tự tập tại nhà sau khi ra viện.

BS Đỗ Nam Khánh & BS YHCT Nguyễn Mạnh Linh

Tin liên quan

Cùng chuyên mục

can phai co hoi dong y khoa doc lap nham danh gia khach quan nguyen nhan

Cần phải có hội đồng y khoa độc lập, nhằm đánh giá khách quan nguyên nhân

Bà Trương Thị Tuyết Nga, 55 tuổi, trú tại đường Đông Hưng Thuận, phường Đông Hưng Thuận, quận 12, TP Hồ Chí Minh vào khám, điều trị tại Bệnh viện Quốc tế chấn thương chỉnh hình Sài Gòn (Sài Gòn ITO) ngày 18/11/2019, được chẩn đoán viêm khớp Gout (gút) và cắt thuốc cho uống. Sau đó, bà Nga được người nhà đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Quân y 175, với chẩn đoán: Hội chứng Steven Johnson do dị ứng thuốc Allopurinol. Hiện bà Nga đã giữ được mạng sống, nhưng vẫn phải điều trị mắt với tiên liệu xấu. Gia đình nhiều lần làm việc với Bệnh viện Sài Gòn ITO, nhưng chưa đạt được thỏa thuận như ý muốn. Gia đình đã khởi kiện và đang được Tòa thụ lí giải quyết…   
2 can bo o tp sam son bi de nghi dinh chi cong tac do lo la chong dich

2 cán bộ ở TP Sầm Sơn bị đề nghị đình chỉ công tác do lơ là chống dịch

Tại cuộc họp giao ban trực tuyến toàn tỉnh về công tác phòng, chống dịch Covid-19 tối 6/8, ông Nguyễn Đình Xứng, Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa yêu cầu TP Sầm Sơn đình chỉ công tác 2 cán bộ thuộc phường Quảng Vinh, TP Sầm Sơn để làm rõ trách nhiệm do lơ là trong công tác phòng chống dịch bệnh Covid-19.
nguoi cao tuoi bi tang huyet ap nen va khong nen an gi

Người cao tuổi bị tăng huyết áp nên và không nên ăn gì?

Người bị tăng huyết áp nên tăng cường rau xanh, trái cây mọng nước, ăn thịt ít mỡ, các loại hạt...tránh xa thực phẩm giàu năng lượng, nội tạng động vật, thức ăn nhanh.
benh nhan covid 19 thu 10 tu vong

Bệnh nhân Covid-19 thứ 10 tử vong

Bệnh nhân nữ, 67 tuổi, ở Đà Nẵng, bị đau tủy tương bào ác tính, đái tháo đường type 2, nhiễm trùng huyết.
suc khoe nao bo

Sức khỏe não bộ

Kì 18: Tai biến mạch máu não và những vấn đề cần biết  (Tiếp theo)

Tin khác

Nóng: Bắc Giang có 2 ca mắc COVID - 19

nong bac giang co 2 ca mac covid 19
Tiền sử dịch tễ của hai bệnh nhân này di du lịch tại TP Đà Nẵng từ ngày 21/7- 24/7/2020.

Bắc Giang: Thiết lập vùng cách ly 3 thôn vì có 2 người nghi mắc Covid-19

bac giang thiet lap vung cach ly 3 thon vi co 2 nguoi nghi mac covid 19
Chủ tịch UBND tỉnh Bắc Giang vừa ban hành quyết định thiết lập vùng cách ly y tế để thực hiện công tác phòng, chống dịch Covid-19 trên địa bàn xã Yên Định.

Dùng thực dưỡng chữa ung thư: Những hồi chuông cảnh báo

dung thuc duong chua ung thu nhung hoi chuong canh bao
Thực dưỡng là một thuật ngữ không còn xa lạ, nhưng không phải ai cũng hiểu đúng và đầy đủ về thực dưỡng.

Sáng 5/8: Thêm 2 mắc COVID-19 tại Quảng Nam

sa ng 58 them 2 ma c covid 19 tai quang nam
Sáng 5/8, Việt Nam ghi nhận thêm 2 ca nhiễm nCoV, đều là người Quảng Nam liên quan đến Bệnh viện Đà Nẵng.

Dấu hiệu cảnh báo bệnh tăng huyết áp

dau hieu canh bao benh tang huyet ap
Mặc dù, tăng huyết áp gần như không có dấu hiệu đặc trưng nhưng nếu có những biểu hiện như đau đầu, choáng váng thường xuyên, đỏ mặt, buồn nôn hay đau tức ngực… có thể là dấu hiệu cảnh báo tăng huyết áp cần gặp ngay bác sĩ.

8 thực phẩm ăn hàng ngày dễ gây ngộ độc

8 thuc pham an hang ngay de gay ngo doc
Trong quà cà chua xanh có chứa Solanine, một loại glyco-alkaloid đắng và độc, ăn nhiều có nguy cơ ngộ độc rất cao. Trong khi đó, khoai lang có đốm đen thường bị nhiễm khuẩn vằn đen. Loại khuẩn này tiết ra độc tố sê-tôn và cồn sê-tôn rất độc hại cho gan...
Xem thêm
ghi nhan them 34 ca mac covid 19 32 ca benh lien quan den da nang

Ghi nhận thêm 34 ca mắc Covid -19, 32 ca bệnh liên quan đến Đà Nẵng

Ban Chỉ đạo Quốc gia Phòng, chống dịch Covid -19 vừa thông tin, 18 giờ ngày 7/8 Việt Nam ghi nhận thêm 34 ca mắc mới. Nâng số ca mắc ...
2 can bo o tp sam son bi de nghi dinh chi cong tac do lo la chong dich

2 cán bộ ở TP Sầm Sơn bị đề nghị đình chỉ công tác do lơ là chống dịch

Tại cuộc họp giao ban trực tuyến toàn tỉnh về công tác phòng, chống dịch Covid-19 tối 6/8, ông Nguyễn Đình Xứng, Chủ tịch UBND tỉnh Thanh Hóa yêu cầu TP Sầm ...
ghi nhan them 30 ca mac covid 19 viet nam co 747 benh nhan

Ghi nhận thêm 30 ca mắc Covid-19, Việt Nam có 747 bệnh nhân

Thông tin từ Ban Chỉ đạo Quốc gia Phòng chống Dịch Covid -19, tính tới 18h ngày 6/8 Việt Nam ghi nhận thâm 30 ca mắc mới. Trong đó có ...
nguoi cao tuoi bi tang huyet ap nen va khong nen an gi

Người cao tuổi bị tăng huyết áp nên và không nên ăn gì?

Người bị tăng huyết áp nên tăng cường rau xanh, trái cây mọng nước, ăn thịt ít mỡ, các loại hạt...tránh xa thực phẩm giàu năng lượng, nội tạng động ...
dau hieu canh bao benh tang huyet ap

Dấu hiệu cảnh báo bệnh tăng huyết áp

Mặc dù, tăng huyết áp gần như không có dấu hiệu đặc trưng nhưng nếu có những biểu hiện như đau đầu, choáng váng thường xuyên, đỏ mặt, buồn nôn ...
cach cai thien tri nho o nguoi cao tuoi

Cách cải thiện trí nhớ ở người cao tuổi

Để cải thiện trí nhớ, người cao tuổi nên rèn luyện thể lực với hình thức phù hợp, ngủ đủ giấc, xây dựng chế độ ăn lành mành và tích ...
loi song gian di giup ban song lau

Lối sống giản dị giúp bạn sống lâu

Không phải là người giàu có, không cần phải ăn cao lương mĩ vị, cũng chẳng cần phải tìm uống những loại thuốc trường sinh bất lão,... bạn vẫn có ...
8 thuc pham an hang ngay de gay ngo doc

8 thực phẩm ăn hàng ngày dễ gây ngộ độc

Trong quà cà chua xanh có chứa Solanine, một loại glyco-alkaloid đắng và độc, ăn nhiều có nguy cơ ngộ độc rất cao. Trong khi đó, khoai lang có đốm đen thường ...
8 thuc pham tang cuong tri nho tot cho nguoi cao tuoi

 8 thực phẩm tăng cường trí nhớ tốt cho người cao tuổi

Các loại cá, trái cây giàu Vitamin C, đậu nành, rau xanh,... là những thực phẩm giúp tăng cường trí nhớ, rất tổt cho người cao tuổi. Bên cạnh chế ...
Phiên bản di động