Hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là hai bệnh hô hấp có nhiều điểm giống nhau khiến người bệnh khó phân biệt dẫn đến chậm trễ trong điều trị. Tuy nhiên, chúng ta hoàn toàn có thể phân biệt hai bệnh lý này bằng các đặc điểm khác biệt.
 |
| Phân biệt hen suyễn và phổi tắc nghẽn mãn tính COPD. Ảnh minh hoạ |
Điểm giống nhau
Nguyên nhân gây bệnh: COPD và hen phế quản đều là tình trạng niêm mạc phế quản bị tổn thương, nguyên nhân là do các tác nhân bên ngoài tấn công như các chất độc hại, dị nguyên gây dị ứng, yếu tố môi trường, thay đổi thời tiết,... Tình trạng này gây tổn thương niêm mạc đường thở, gây phù nề niêm mạc, co thắt phế quản, dịch nhầy tiết nhiều hơn.
Triệu chứng: Vì những triệu chứng tương tự, hen phế quản và COPD dễ gây nhầm lẫn cho người bệnh. Biểu hiện ho, khó thở, thở khò khè, các triệu chứng rõ rệt hơn khi thời tiết thay đổi; Hai bệnh lý đều xuất hiện các đợt cấp nặng, các triệu chứng xuất hiện nguy hiểm như suy hô hấp, rối loạn ý thức thậm chí gây tử vong; Khi áp tai vào ngực có tiếng ran rít hai bên phổi; Bệnh nhân đau tức ngực, nhịp tim đập nhanh hơn, mệt mỏi, lo âu.
Chẩn đoán: Khi xuất hiện các triệu chứng bệnh, người COPD và hen phế quản đều được chỉ định thực hiện các chẩn đoán lâm sàng cùng các xét nghiệm. Đo chức năng hô hấp: Có hiện tượng rối loạn thông khí tắc nghẽn. Chụp X-quang phổi để thấy hình ảnh phổi căng giãn.
Điểm khác nhau
Nguyên nhân gây bệnh: COPD là bệnh lý sinh ra do sự tấn công của các phần tử, khí độc hại như khói thuốc, khói, bụi, chất hóa học,... Tình trạng tắc nghẽn đường thở biểu hiện liên tục và nặng dần theo thời gian.
Trong khi đó, hen suyễn xuất hiện khi có sự tác động của các tác nhân dị ứng. Các cơn hen, tắc nghẽn đường thở chỉ xảy ra từng cơn khi có sự xuất hiện của các tác nhân dị nguyên. Bệnh hen phế quản không gây tổn thương mô phổi, các tiểu phế quản vì thế không bị xẹp.
Tình trạng viêm ở COPD chủ yếu ở đường thở nhỏ, trong khi đó, viêm ở hen phế quản có thể lan tỏa ra toàn bộ niêm mạc. Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính thường gây tổn thương nhu mô phổi, biểu hiện là đứt gãy sợi liên kết bao quanh các phế nang, tiểu phế quản, do đó gây xẹp các tiểu phế quản.
Triệu chứng: Mặc dù có nhiều triệu chứng giống nhau giữa hen phế quản và COPD nhưng cũng có các triệu chứng khác có thể phân biệt. Cụ thể, các cơn hen phế quản cấp tính thường xuất hiện đột ngột, không liên tục, khi không xuất hiện các cơn khó thở, bệnh nhân gần như không có triệu chứng nào khác. Trong khi đó, các triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính luôn xuất hiện liên tục, ngay khi bệnh nhân ở tình trạng ổn định, do đó, chức năng hô hấp gần như không thể hồi phục bình thường;
Ở bệnh nhân COPD có biểu hiện tâm phế mạn, trong khi bệnh nhân hen phế quản thì không;
Khi bác sĩ chẩn đoán bệnh, phổi của bệnh nhân hen thường ran rít, thở khò khè, tuy nhiên âm thanh rì rào trong phế nang thường không nghe rõ. Trong khi đó, đây là đặc biệt điển hình của COPD do hiện tượng xẹp phế nang;
COPD tạo nhiều đờm nhầy hơn bệnh hen suyễn, và tình trạng ho mãn tính kéo dài.
Đối tượng mắc bệnh: Đối với COPD, bệnh thường khởi phát ở đối tượng có tiền sử hút thuốc lá lâu năm, với độ tuổi khởi phát bệnh khoảng từ 40 tuổi trở lên. Ở hen phế quản, khởi phát ngay ở đối tượng trẻ nhỏ hoặc bất kỳ độ tuổi nào, là người có tiền sử dị ứng hoặc gia đình có người bị hen phế quản.
Chẩn đoán: Chức năng hô hấp ở bệnh nhân COPD có hiện tượng rối loạn thông khí, đường thở tắc nghẽn không hồi phục. Ở bệnh nhân hen phế quản, rối loạn này chỉ xảy ra trong khi xuất hiện các cơn hen; X-quang phổi, bệnh nhân hen chỉ xuất hiện căng giãn phổi khi cơn hen xuất hiện. Trong khi đó, đây là triệu chứng luôn xuất hiện ở bệnh nhân COPD.
 Tỉnh Bắc Giang: Triển khai Tháng hành động vì NCT Việt Nam năm 2023 UBND tỉnh Bắc Giang triển khai kế hoạch thực hiện Tháng hành động vì người cao tuổi Việt Nam năm 2023, với chủ đề “Người ... |
 Người cao tuổi cần biết: Quá trình lão hóa của con người NMO - Lão hóa là quá trình tất yếu của cơ thể sống, là một tiến trình tự nhiên và xảy ra liên tục. Hiện ... |
 Cần có bản án công minh, bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp của người cao tuổi Ông Nguyễn Huy Tuân, sinh năm 1959, ở thôn Đặng, xã Minh Hải, là một trong những nguyên đơn trong vụ kiện dân sự, tranh ... |
