Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) ổ bụng cho thấy đường mật trong và ngoài gan giãn, ống mật chủ giãn tới 16 mm, có nhiều sỏi kích thước khoảng 8 mm gây tắc nghẽn dòng chảy của dịch mật, kèm theo bùn mật tích tụ. Túi mật cũng ghi nhận có sỏi lớn.
 |
| Ê-kíp can thiệp mật tụy chuyên nghiệp cùng trang thiết bị hiện đại đã giúp cụ bà 80 tuổi thoát nguy cơ phẫu thuật mở. |
Sau khi được hội chẩn tại buổi giao ban Trung tâm do PGS. Nguyễn Công Long chủ trì, các bác sĩ thống nhất chỉ định can thiệp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) cấp cứu. Ca thủ thuật do ThS.BS Đặng Trung Hiếu - bác sĩ chuyên sâu về can thiệp mật tụy của Bệnh viện Bạch Mai - trực tiếp thực hiện.
Theo ThS.BS Đặng Trung Hiếu, thay vì phải mổ mở với nhiều nguy cơ ở người bệnh lớn tuổi, ê-kíp lựa chọn kỹ thuật ERCP để lấy sỏi qua đường tự nhiên.
“Đây là người bệnh đầu tiên được thực hiện kỹ thuật ERCP tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình. Phương pháp này giúp lấy sỏi, dẫn lưu đường mật mà không cần phẫu thuật mở, giảm đau, hạn chế biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục”, bác sĩ Hiếu cho biết.
Ca can thiệp được tiến hành, qua đường nội soi dạ dày - tá tràng, ê-kíp sử dụng ống nội soi chuyên dụng tiếp cận đường mật, đưa dụng cụ lấy sỏi và giải phóng dòng mật đang bị nhiễm khuẩn. Toàn bộ thủ thuật được thực hiện qua đường tự nhiên, không để lại vết rạch trên da như phẫu thuật truyền thống.
Sau can thiệp, người bệnh được theo dõi tại Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật. Chỉ sau một ngày, sức khỏe cụ bà cải thiện rõ rệt, hết đau bụng, có thể ăn uống trở lại. Các xét nghiệm máu cũng cho thấy tình trạng nhiễm trùng và tắc mật giảm đáng kể, đáp ứng tốt với điều trị.
Thành công của ca ERCP đầu tiên tiếp tục khẳng định năng lực chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại được triển khai đồng bộ giữa hai cơ sở của Bệnh viện Bạch Mai. Qua đó, người dân khu vực Ninh Bình và các tỉnh lân cận có thêm cơ hội tiếp cận các kỹ thuật chuyên sâu ngay tại địa phương, giảm thời gian chờ đợi, tiết kiệm chi phí đi lại nhưng vẫn được thụ hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao theo tiêu chuẩn của Bệnh viện Bạch Mai.
| Nội soi mật tụy ngược dòng ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography) là kỹ thuật nội soi tá tràng kết hợp với X-quang để chẩn đoán và điều trị một số bệnh lý mật tụy. Qua máy nội soi, một ống catheter sẽ được đưa vào đường mật hoặc đường tụy, sau đó, thuốc cản quang sẽ được bơm ngược chiều vào các ống này. Phim X-quang sẽ được chụp sau khi bơm thuốc cản quang để thu được hình ảnh ống mật, tụy rõ nét. Hình ảnh thu được sẽ giúp chẩn đoán chính xác các tình trạng bệnh lý như u đường mật, sỏi ống mật, hẹp đường mật, sỏi tụy,... Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ kết hợp thực hiện các kỹ thuật can thiệp như cắt cơ vòng, đặt stent để dẫn lưu dịch mật, lấy sỏi trong bệnh lý sỏi ống mật,... Hiện nay, ERCP rất ít khi được sử dụng cho mục đích chẩn đoán đơn thuần mà chủ yếu được dùng như một kỹ thuật điều trị. ERCP có thể thay thế được hầu hết các phẫu thuật ở bệnh nhân mắc bệnh ống mật chủ và ống tụy |
