Vấn đề của hệ tim mạch

Chứng phình động mạch chủ có thể xảy ra tại nhiều vị trí dọc theo động mạch chủ, đây là một tình trạng có thể đe dọa tới tính mạng của người bệnh nếu không được kiểm soát và điều trị kịp thời. Ngoài ra còn có một chứng bệnh khác có thể xảy ra với động mạch chủ đó là bóc tách động mạch chủ…

Kì 20: Bóc tách động mạch chủ (AD) là gì?

1. Bóc tách động mạch chủ (AD) là gì?

Bóc tách động mạch chủ là tai biến phổ biến nhất ảnh hưởng đến động mạch chủ. Động mạch chủ là động mạch lớn nhất của cơ thể, qua đó máu rời khỏi tim để cung cấp oxy đến phần còn lại của cơ thể. Tai biến này xảy ra ở khoảng 24 người/triệu người mỗi năm ở Hoa Kỳ.

Bóc tách động mạch chủ xảy ra khi lớp bên trong của thành động mạch chủ bị rách và sau đó bong ra hoặc tách khỏi lớp tiếp theo của động mạch chủ. Điều này tạo ra hai kênh; kênh động mạch chủ ban đầu cho dòng máu (lòng thực) vẫn còn trong khi sự bong tróc của lớp ngoài trong phần bóc tách tạo ra một kênh bổ sung mới (kênh giả).

Mô hình dòng chảy hai thùng này trong động mạch chủ bị bóc tách có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng ngược dòng hoặc xuôi dòng từ vết rách. Việc bóc tách hoặc phân tách có thể dẫn đến giảm đáng kể lưu lượng máu đến các cơ quan và mô khác nhau được cung cấp bởi các nhánh liên quan.

Các nhánh có thể bị ảnh hưởng bao gồm động mạch thận (thận), động mạch ruột (mạc treo), động mạch não và động mạch cánh tay hoặc động mạch chân. Ngoài ra, vết rách có thể làm ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến tim, gây nhồi máu cơ tim và trong một số trường hợp có thể dẫn đến chảy máu trong xung quanh tim, gây mất ý thức hoặc tử vong.

Vấn đề của hệ tim mạch

Bóc tách động mạch chủ là một tình trạng rất nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

2. Các yếu nguy cơ gây bóc tách động mạch chủ là gì?

Yếu tố nguy cơ chính có thể phòng ngừa được của chứng bóc tách động mạch chủ là huyết áp cao (tăng huyết áp). Theo thời gian, tăng huyết áp làm suy yếu thành động mạch chủ, làm cho nó có nhiều khả năng bị rách tự phát liên quan đến lớp bên trong của động mạch chủ.

Các yếu tố nguy cơ khác của bóc tách động mạch chủ bao gồm: Hội chứng Marfan hoặc Ehlers-Danlos, là những rối loạn di truyền của mạch máu và mô liên kết; sự hiện diện của chứng phình động mạch chủ hoặc mở rộng động mạch chủ; tiền sử gia đình về bóc tách động mạch chủ; và một số bệnh tim như van động mạch chủ hai lá.

3. Triệu chứng của bóc tách động mạch chủ là gì?

Tùy theo vị trí và mức độ bóc tách, bệnh nhân sẽ có triệu chứng đau ở các vị trí khác nhau như:

• Đau tức ngực

• Đau lưng

• Đau mạn sườn

• Đau bụng

• Đau chân

Tính chất của cơn đau có thể:

• Đau chảy nước mắt hoặc đau buốt

• Đau đột ngột

• Đau di chuyển hoặc lan tỏa

Suy nhược thần kinh với các biểu hiện như:

• Hôn mê hoặc thay đổi ý thức

• Tê liệt

• Tê tái cực độ

• Khó nói hoặc nói lắp

• Chóng mặt hoặc ngất xỉu

• Khó thở hoặc hụt hơi

4. Chẩn đoán bóc tách động mạch chủ

Khi bác sĩ nghi ngờ bạn bị bóc tách động mạch chủ, các phương pháp thăm dò hình ảnh thường được chỉ định để đánh giá động mạch chủ. Có ba xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán bóc tách động mạch chủ. Bóc tách động mạch chủ có thể được chẩn đoán bằng quét CT của động mạch chủ hoặc chụp MRI.

Siêu âm qua thực quản (TEE) cũng có thể được thực hiện. Siêu âm tim là một loại siêu âm đặc biệt trong đó một đầu dò siêu âm nhỏ được đưa qua miệng vào dạ dày và thực quản để chụp những hình ảnh rất chi tiết về tim và động mạch chủ.

5. Điều trị bóc tách động mạch chủ như thế nào?

Trong mọi trường hợp, điều trị đầu tiên cho bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ là kiểm soát huyết áp tích cực bằng thuốc, thường được truyền qua đường tĩnh mạch (IV). Bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ thường được theo dõi trong phòng chăm sóc đặc biệt.

Việc điều trị bóc tách động mạch chủ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm vị trí của vết rách trong thành động mạch chủ, mức độ liên quan của động mạch chủ, ảnh hưởng của việc bóc tách lên các mạch nhánh của động mạch chủ và sự tưới máu đến các cơ quan và các triệu chứng của bệnh nhân.

Đối với những bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ cần điều trị xâm lấn, phẫu thuật để sửa chữa phần bị bóc tách của động mạch chủ nói chung là phương pháp điều trị được khuyến nghị. Trong một số trường hợp, thủ thuật đặt stent xâm lấn tối thiểu có thể được sử dụng để điều trị bóc tách động mạch chủ.

Đối với tất cả bệnh nhân bóc tách động mạch chủ, việc theo dõi lâu dài với bác sĩ là một phần rất quan trọng trong điều trị. Huyết áp và nhịp tim cần được theo dõi và kiểm soát cẩn thận bằng thuốc. Đối với nhiều bệnh nhân, chụp CT hoặc chụp MRI sẽ được lặp lại định kì (chẳng hạn như 6 tháng một lần hoặc hằng năm) để theo dõi kích thước của động mạch chủ và tình trạng bóc tách.

Mời quý độc giả đón đọc kì tiếp theo của chuyên đề: “Vấn đề của hệ tim mạch”. Chuyên mục được sự đồng hành của Công ty CP truyền thông chăm sóc sức khỏe Sao Đại Việt - Phòng khám chuyên khoa Y học cổ truyền Sao Đại Việt - Sàn thương mại điện tử: alosuckhoe.vn - Thành viên Hội Giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng Việt Nam.

Địa chỉ: Số 18 Nguyễn Đổng Chi, phường Cầu Diễn, quận Nam Từ Liêm, TP Hà Nội.

Điện thoại: 0243.207.26.26 - Di động: 084.777.6863

www.facebook.com/toasangtroiyeuthuong

website: https://saodaiviet.vn

Email: [email protected]

Youtube & Tiktok: Sao Đại Việt

Mọi ý kiến về bài viết, xin quý vị vui lòng liên lạc với địa chỉ trên.

BS Đỗ Nam Khánh & BS YHCT Nguyễn Mạnh Linh

Tin liên quan

Cùng chuyên mục

Bác thông tin Phú Quốc có ca nhiễm biến chủng Omicron

Bác thông tin Phú Quốc có ca nhiễm biến chủng Omicron

Ngày 5/12, bác sĩ Cao Thanh Nam, Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) tỉnh Kiên Giang cho biết, nhiều người đang truyền tai nhau tin đồn thất thiệt về việc Phú Quốc có ca nhiễm biến chủng Omicron của SARS-CoV-2.
Cục Quản lý Dược yêu cầu “siết” các cơ sở kinh doanh, sản xuất dược

Cục Quản lý Dược yêu cầu “siết” các cơ sở kinh doanh, sản xuất dược

Trước diễn biến phức tạp của dịch COVID-19, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa có công văn yêu cầu các đơn vị liên quan tăng cường công tác thanh, kiểm tra các cơ sở kinh doanh, sản xuất dược kịp thời phát hiện những hành vi vi phạm.
Bộ Y tế yêu cầu các địa phương chủ động ứng phó với biến chủng mới Omicron

Bộ Y tế yêu cầu các địa phương chủ động ứng phó với biến chủng mới Omicron

Bộ Y tế tiếp tục yêu cầu các địa phương xây dựng kịch bản đáp ứng với các tình huống dịch COVID-19 trước biến chủng mới Omicron.
Vấn đề  của hệ tim mạch

Vấn đề của hệ tim mạch

Trong kì trước chúng ta đã biết cơ chế hình thành bệnh mạch vành, các yếu tố nguy cơ và triệu chứng của bệnh động mạch vành. Vậy nếu như có các triệu chứng của bệnh động mạch vành thì cần phải làm gì? Xin mời theo dõi nội dung bên dưới để biết cách xử lí khi có triệu chứng bệnh…
Việt Nam nhận chuyển giao công nghệ sản xuất vaccine Sputnik V

Việt Nam nhận chuyển giao công nghệ sản xuất vaccine Sputnik V

Công ty Cổ phần Tập đoàn T&T vừa ký kết biên bản ghi nhớ với Quỹ Đầu tư trực tiếp Liên bang Nga (RDIF) và Tập đoàn Binnopharm về việc chuyển giao công nghệ sản xuất vaccine phòng COVID-19 Sputnik V tại Việt Nam.

Tin khác

Đột qụy và các biện pháp phòng bệnh

Đột qụy và các biện pháp phòng bệnh
Thời tiết chuyển lạnh, đột qụy có xu hướng gia tăng. Bệnh thường xảy ra đột ngột, nếu không được phát hiện kịp thời có thể nguy hiểm đến tính mạng hoặc để lại những di chứng nặng nề...

Bộ Y tế lý giải việc tăng hạn sử dụng vaccine Pfizer

Bộ Y tế lý giải việc tăng hạn sử dụng vaccine Pfizer
Các lô vaccine Pfizer được nhập về Việt Nam sau ngày 22/10, với hạn dùng 6 tháng in trên nhãn thì tự động tăng thêm 3 tháng. Đối với 2 lô vaccine 124001 và 123002, sẽ có hạn dùng đến ngày 28/2/2022.

Hà Nội chỉ dừng hai lô vaccine gia hạn để xin ý kiến, các loại khác vẫn tiêm bình thường

Hà Nội chỉ dừng hai lô vaccine gia hạn để xin ý kiến, các loại khác vẫn tiêm bình thường
Hà Nội đã tạm dừng tiêm 2 lô vaccine số 124001 và 123002 của Comirnaty (Pfizer) vừa được gia hạn và xin ý kiến của Bộ Y tế.

Đề nghị WHO hỗ trợ vaccine Nanocovax của Việt Nam được thử nghiệm lâm sàng toàn cầu

Đề nghị WHO hỗ trợ vaccine Nanocovax của Việt Nam được thử nghiệm lâm sàng toàn cầu
Chiều tối 28/11 (giờ địa phương), trong khuôn khổ chuyến thăm chính thức Thuỵ Sĩ, Chủ tịch nước và đoàn đại biểu Việt Nam đã đến thăm trụ sở Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tại Geneva và có buổi làm việc với Tổng Giám đốc WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus. Cùng dự có Giám đốc Liên minh toàn cầu về vắc xin và tiêm chủng (GAVI) Seth Berkley và Giám đốc Điều hành Chương trình COVAX Aurélia Nguyen.

Người cao tuổi nằm trong nhóm nguy cơ dễ nhiễm Covid-19 đột phá

Người cao tuổi nằm trong nhóm nguy cơ dễ nhiễm Covid-19 đột phá
Một phân tích từ tờ báo nổi tiếng của Mỹ The Wall Street Journal cho thấy, những người có nhiều khả năng phải nhập viện vì nhiễm Covid-19 đột phá là người cao tuổi và những người có một số bệnh nền đặc biệt.

Chương trình chăm sóc sức khỏe NCT đến năm 2030, cần nhiều giải pháp đồng bộ

Chương trình chăm sóc sức khỏe NCT đến năm 2030, cần nhiều giải pháp đồng bộ
Theo dự báo của các nhà nhân khẩu học, đến năm 2038, nhóm dân số trên 60 tuổi ở nước ta khoảng 21 triệu người, chiếm hơn 20% tổng dân số. Việt Nam sẽ chuyển từ giai đoạn “già hóa dân số” sang “dân số già”, khiến nhiều khoảng trống trong chăm sóc sức khỏe người cao tuổi cần phải nhanh chóng được lấp đầy.
Xem thêm
Bác thông tin Phú Quốc có ca nhiễm biến chủng Omicron

Bác thông tin Phú Quốc có ca nhiễm biến chủng Omicron

Ngày 5/12, bác sĩ Cao Thanh Nam, Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) tỉnh Kiên Giang cho biết, nhiều người đang truyền tai nhau tin đồn thất thiệt về việc Phú Quốc có ca nhiễm biến chủng Omicron của SARS-CoV-2.
Bộ Y tế yêu cầu các địa phương chủ động ứng phó với biến chủng mới Omicron

Bộ Y tế yêu cầu các địa phương chủ động ứng phó với biến chủng mới Omicron

Bộ Y tế tiếp tục yêu cầu các địa phương xây dựng kịch bản đáp ứng với các tình huống dịch COVID-19 trước biến chủng mới Omicron.
Việt Nam nhận chuyển giao công nghệ sản xuất vaccine Sputnik V

Việt Nam nhận chuyển giao công nghệ sản xuất vaccine Sputnik V

Công ty Cổ phần Tập đoàn T&T vừa ký kết biên bản ghi nhớ với Quỹ Đầu tư trực tiếp Liên bang Nga (RDIF) và Tập đoàn Binnopharm về việc chuyển giao công nghệ sản xuất vaccine phòng COVID-19 Sputnik V tại Việt Nam.
Người cao tuổi nằm trong nhóm nguy cơ dễ nhiễm Covid-19 đột phá

Người cao tuổi nằm trong nhóm nguy cơ dễ nhiễm Covid-19 đột phá

Một phân tích từ tờ báo nổi tiếng của Mỹ The Wall Street Journal cho thấy, những người có nhiều khả năng phải nhập viện vì nhiễm Covid-19 đột phá là người cao tuổi và những người có một số bệnh nền đặc biệt.
Bệnh viện Bưu Điện: Quan tâm chăm sóc người cao tuổi khi đến khám, chữa bệnh

Bệnh viện Bưu Điện: Quan tâm chăm sóc người cao tuổi khi đến khám, chữa bệnh

Trong cơn bão của đại dịch Covid-19 bùng phát, người cao tuổi thuộc nhóm dễ bị tổn thương nhất. Nhận thức sâu sắc được điều này, thời gian qua, Bệnh viện Bưu Điện đã có nhiều hoạt động thiết thực, ý nghĩa, khi các bệnh nhân là người cao tuổi đến khám, chữa bệnh tại đây.
Ứng dụng di động “S-Health” đầu tiên về chăm sóc sức khỏe từ xa cho người cao tuổi

Ứng dụng di động “S-Health” đầu tiên về chăm sóc sức khỏe từ xa cho người cao tuổi

Ngày 29/9, Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc (UNFPA) phối hợp với Bộ Y tế công bố chính thức ứng dụng di động S-Health, một nền tảng mới được thiết kế đặc biệt dành chăm sóc sức khỏe từ xa cho người cao tuổi, một trong trong những nhóm dân số dễ bị tổn thương nhất trong xã hội, đặc biệt là trong các tình huống khẩn cấp và ứng phó nhân đạo.
Giải pháp mới cho trẻ em tự kỷ, chậm lớn

Giải pháp mới cho trẻ em tự kỷ, chậm lớn

Hành trình lớn cùng con là một hành trình dài, mỗi ngày trôi qua, chứng kiến con mình lớn lên khoẻ mạnh và phát triển toàn diện là mong ước của bao phụ huynh. Tuy nhiên, chăm trẻ không phải là điều dễ dàng đối với bậc làm cha mẹ, nhất là cha mẹ có con không may bị các vấn đề về sức khoẻ. Vậy đâu là giải pháp mới hỗ trợ trẻ phát triển toàn diện về trí tuệ và thể chất?
Thực phẩm “vàng” dành cho người cao tuổi

Thực phẩm “vàng” dành cho người cao tuổi

Hệ miễn dịch, hệ tiêu hóa và các cơ quan trong cơ thể NCT suy giảm
Phụ nữ mang thai có nên dùng thuốc bổ đông y?

Phụ nữ mang thai có nên dùng thuốc bổ đông y?

Khi mang thai, có người mẹ nào lại không mong muốn sinh hạ được đứa con lành lặn, khoẻ mạnh và chính bản thân mình cũng có đủ sức để “vượt cạn” và nuôi con? Bởi vậy, ngoài việc ăn uống đủ về lượng và tốt về chất, tâm lí chung của các thai phụ là rất muốn được bồi bổ thêm bằng thuốc, trong đó có các thuốc bổ của y học cổ truyền.
Phiên bản di động