Sức khỏe 24/11/2025 10:16
Người bệnh N.V.M., 71 tuổi, trú tại phường Mạo Khê, tỉnh Quảng Ninh, có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, suy thận mạn và phù hai chân kéo dài. Trước khi nhập viện, người bệnh xuất hiện khó thở tăng dần, mệt nhiều, sau đó khó thở dữ dội, mạch nhanh, huyết áp tăng.
Kết quả xét nghiệm và siêu âm tim cho thấy ông M bị suy tim cấp nặng kèm toan chuyển hoá, gây rối loạn toàn thân và nguy cơ suy đa cơ quan.
 |
| Bác sĩ kiểm tra sức khỏe cho người bệnh. |
Kết quả xét nghiệm và siêu âm tim cho thấy ông M bị suy tim cấp nặng kèm toan chuyển hoá, gây rối loạn toàn thân và nguy cơ suy đa cơ quan. Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ đã khẩn trương tiến hành hồi sức tích cực:
• Đặt nội khí quản, thở máy hỗ trợ hô hấp.
• Dùng thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch, hỗ trợ co bóp cơ tim.
• Điều chỉnh toan kiềm và kiểm soát chặt chẽ chức năng tim, thận, phổi.
• Tiến hành lọc máu liên tục (CRRT) để kiểm soát toan chuyển hoá và hỗ trợ chức năng thận.
Sau nhiều ngày điều trị tích cực, tình trạng người bệnh dần cải thiện, hô hấp ổn định, chức năng tim, thận hồi phục, qua khỏi giai đoạn nguy kịch. Sau hơn 20 ngày điều trị, ông M tỉnh táo, sinh hiệu ổn định và được xuất viện.
| Toan chuyển hóa là tình trạng cơ thể sản xuất quá nhiều axit hoặc thận không đào thải đủ axit, dẫn đến nồng độ bicarbonate (HCO3-) trong máu giảm và độ pH của máu thấp hơn 7.35. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm bệnh tiểu đường (nhiễm toan ceton), suy thận, tiêu chảy hoặc ngộ độc. Các triệu chứng có thể bao gồm: mệt mỏi, đau đầu, thở nhanh, buồn nôn, nhịp tim nhanh và trong trường hợp nặng có thể dẫn đến hôn mê... |
Bác sĩ điều trị cho biết: “Đây là một ca bệnh rất nặng, với biến chứng toan chuyển hoá dẫn đến suy đa cơ quan trên nhiều bệnh nền phức tạp. Trước đây, những trường hợp tương tự thường có tiên lượng rất xấu, phải chuyển tuyến Trung ương mới có thể điều trị được. Tuy nhiên, nhờ sự phối hợp chặt chẽ, kinh nghiệm của đội ngũ hồi sức và việc làm chủ kĩ thuật lọc máu liên tục, bệnh viện đã cứu sống người bệnh ngay tại địa phương”.
Ca bệnh khẳng định năng lực chuyên môn, khả năng hồi sức chuyên sâu và trang thiết bị hiện đại của Bệnh viện Việt Nam - Thụy Điển Uông Bí, góp phần giảm tải cho tuyến Trung ương và nâng cao chất lượng điều trị bệnh nhân nặng.
Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo người có bệnh lí nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, suy thận mạn cần theo dõi sức khỏe định kì, tuân thủ điều trị và nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường như khó thở, phù chân, mệt nhiều để được can thiệp kịp thời, phòng ngừa biến chứng tim mạch cấp tính và toan chuyển hoá nguy hiểm.
