Vấn đề của hệ tim mạch

Trong hai kì trước chúng ta tìm hiểu sơ lược về các bệnh mạch máu. Trong kì này và các kì tiếp theo sẽ cùng tìm hiểu một cách chi tiết về triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị của một số bệnh lí mạch máu thường gặp…

Kì 17: Bệnh phình động mạch chủ bụng

1. Phình động mạch chủ bụng là gì?

Phình động mạch chủ bụng là do sự suy yếu dần dần của thành động mạch chủ bụng tạo ra một "bóng" của mạch. Hầu hết các chứng phình động mạch không có triệu chứng và không gây ra vấn đề gì, một số trường hợp có thể mở rộng về kích thước và cuối cùng bị vỡ nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Phình động mạch xảy ra thường xuyên nhất ở động mạch chủ, động mạch chính của ngực và bụng. Động mạch chủ mang máu từ tim đến tất cả các bộ phận của cơ thể bao gồm các cơ quan quan trọng.

2. Nguyên nhân gây phình động mạch chủ bụng?

Protein trong thành của động mạch chủ, được gọi là elastin và collagen, cung cấp sức mạnh và tính linh hoạt cho động mạch này. Điều này tương tự như cơ và gân cung cấp sức mạnh cho cánh tay và chân. Phình động mạch là do sự phân hủy dần dần của các protein này dẫn đến sự suy yếu của thành động mạch chủ, có thể giãn to như một quả bóng. Những protein này có thể bị suy giảm dần theo tuổi tác.

Phình động mạch chủ bụng
Phình động mạch chủ bụng

Viêm có liên quan đến xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch) làm đẩy nhanh quá trình thoái hóa của protein trong thành động mạch ngay cả ở những người trẻ tuổi. Một số enzym sản sinh tự nhiên của cơ thể cũng có thể gây ra sự phân hủy collagen và elastin trong thành động mạch chủ. Việc dư thừa các enzym này hoặc các điều kiện kích hoạt các enzym có thể gây ra sự hình thành túi phình hoặc dẫn đến sự phát triển đột ngột của tình trạng này. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chứng phình động mạch có thể do nhiễm trùng.

3. Triệu chứng của phình động mạch chủ bụng

Trong hầu hết các trường hợp, không có triệu chứng rõ ràng đối với phình động mạch chủ bụng. Thỉnh thoảng, bệnh nhân có thể cảm thấy đau bụng, hoặc đau lưng một bên.

Khoảng 75% các chứng phình động mạch được phát hiện từ các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh chẳng hạn như chụp X-quang được thực hiện cho các vấn đề sức khỏe khác. Bệnh nhân cũng có thể cảm thấy lạnh, tê hoặc ngứa ran ở bàn chân và bàn tay.

Phình động mạch chủ bụng bị vỡ là một trường hợp khẩn cấp và phải tiến hành các thủ thuật cấp cứu ngay lập tức để cứu tính mạng người bệnh và tránh các biến chứng nghiêm trọng.

4. Chẩn đoán bệnh phình động mạch chủ bụng như thế nào?

Mặc dù phình động mạch chủ bụng có thể được phát hiện bằng cách khám sức khỏe. Ngày nay, hầu hết được chẩn đoán bằng cách sử dụng siêu âm hoặc chụp CT. Đây là những phương pháp kiểm tra đơn giản, không xâm lấn được thực hiện một cách đơn giản.

Các phương pháp kiểm tra này cũng đo kích thước của đoạn động mạch chủ bụng bị phình, một yếu tố quan trọng để xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Chứng phình động mạch thường được phát hiện trong khi thực hiện các xét nghiệm vì một tình trạng sức khỏe khác. Hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng, vì vậy nếu bạn có nguy cơ, bạn nên trao đổi với bác sĩ về việc khám định kì tầm soát.

Các yếu tố nguy cơ bao gồm:

· Trên 60 tuổi

· Sử dụng thuốc lá

· Tiền sử gia đình có người bị phình động mạch chủ bụng.

· Tiền sử bệnh tim hoặc bệnh động mạch ngoại vi.

· Tăng huyết áp

5. Điều trị chứng phình động mạch chủ bụng như thế nào?

Nếu phình động mạch chủ bụng có đường kính lớn hơn 5-6 cm (khoảng bằng quả chanh), sẽ cần được điều trị. Quyết định của bác sĩ điều trị sẽ dựa trên nguy cơ vỡ túi phình, cùng với rủi ro phẫu thuật hoặc thủ thuật và rủi ro liên quan đến các bệnh lí có sẵn khác. Các chứng phình động mạch nhỏ hơn gây đau lưng hoặc đau bụng cũng có thể cần điều trị, đặc biệt đối với những chứng phình to nhanh chóng.

Trước đây, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bụng, sau đó thay thế phần động mạch chủ bị bệnh bằng mảnh ghép Dacron hoặc Teflon được ghép cẩn thận với động mạch chủ bình thường. Phần ghép này được bác sĩ phẫu thuật khâu lại tại chỗ.

Có thể mất một đến hai tháng để phục hồi hoàn toàn sau phẫu thuật trước khi trở lại cuộc sống bình thường và đầy đủ. Thực tế cho thấy hơn 90% bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật.

Những tiến bộ gần đây trong công nghệ dựa trên ống thông đã dẫn đến những phương pháp điều trị mới ít xâm lấn hơn cho chứng phình động mạch chủ. Giờ đây, công nghệ ghép nội mạch cho phép sửa chữa chứng phình động mạch bằng cách đưa mảnh ghép (stent) qua một vết rạch nhỏ ở bẹn.

Phương pháp phẫu thuật nội mạch cho phép mảnh ghép được đưa qua một ống thông được đưa vào động mạch đùi. Bằng tia X sau đó được sử dụng để định vị chính xác mảnh ghép trong đoạn động mạch bị phình. Sau đó, mảnh ghép được mở rộng bên trong động mạch chủ và được giữ cố định bằng móc kim loại chứ không phải chỉ khâu. Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại làm việc hoặc sinh hoạt hằng ngày bình thường trong khoảng một tuần.

Biến chứng nguy hiểm nhất của chứng phình động mạch chủ bụng đó là vỡ túi phình gây sốc do mất máu. Tình trạng này có thể khiến bệnh nhân tử vong nhanh chóng do bị mất quá nhiều máu. Chính vì vậy việc phát hiện và điều trị kịp thời bệnh phình động mạch chủ bụng là vô cùng quan trọng.

BS Đỗ Nam Khánh & BS YHCT Nguyễn Mạnh Linh

Tin liên quan

Cùng chuyên mục

Làm sao phân biệt rượu ethanol và rượu chứa độc chất methanol?

Làm sao phân biệt rượu ethanol và rượu chứa độc chất methanol?

Đã có nhiều cái chết thương tâm vì ngộ độc rượu chứa độc chất methanol. Làm sao để phân biệt rượu ethanol và rượu chứa độc chất methanol? Việc pha các loại nước ngọt, soda... vào rượu, bia có làm nguy hại sức khỏe?
Vấn đề của hệ tim mạch

Vấn đề của hệ tim mạch

Trong kì này và các kì tiếp theo, chúng ta sẽ tìm hiểu các bệnh lí còn lại trong hệ tim mạch đó là các bệnh lí về máu - rối loạn máu…
Việt Nam nghiên cứu sản xuất thuốc điều trị bệnh đậu mùa khỉ

Việt Nam nghiên cứu sản xuất thuốc điều trị bệnh đậu mùa khỉ

Ngày 10/8, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) có công văn yêu cầu tăng cường nhập khẩu thuốc, nguyên liệu làm thuốc để nghiên cứu sản xuất thuốc phòng, chống bệnh đậu mùa khỉ.
Công điện của Bộ Y tế sẵn sàng ứng phó với bão số 2

Công điện của Bộ Y tế sẵn sàng ứng phó với bão số 2

Ngày 10/8, Bộ Y tế có công điện gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố ven biển từ Quảng Ninh đến Khánh Hòa; các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế khu vực Bắc Bộ và Trung Bộ về việc triển khai công tác y tế ứng phó với bão số 2.
Rối loạn tiền đình

Rối loạn tiền đình

Chóng mặt, xoay tròn, mất thăng bằng là những biểu hiện thường gặp của bệnh rối loạn tiền đình mà nhiều người gặp phải...

Tin khác

Bộ Y tế đề nghị Bộ Công an tăng cường phối hợp bảo đảm an ninh, trật tự bệnh viện

Bộ Y tế đề nghị Bộ Công an tăng cường phối hợp bảo đảm an ninh, trật tự bệnh viện
Ngày 9/8, Bộ Y tế ban hành Văn bản 4245/BYT-KCB gửi Bộ Công an đề nghị tăng cường phối hợp bảo đảm an ninh, trật tự bệnh viện.

Phòng chống chứng bất lực bằng khí công

Phòng chống chứng bất lực bằng khí công
Trong đông y, lí luận và thực tiễn đều đã chứng minh, việc lựa chọn một bài tập khí công hợp lí rồi tin tưởng và kiên trì thực hành có bài bản chắc chắn sẽ góp phần cải thiện công năng tình dục và phòng chống hữu hiệu những rối loạn sinh lí, trong đó có tình trạng bất lực.

Bộ Y tế: Không coi đồng tính, song tính và chuyển giới là bệnh để điều trị

Bộ Y tế: Không coi đồng tính, song tính và chuyển giới là bệnh để điều trị
Bộ Y tế vừa có văn bản gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố; cơ sở khám chữa bệnh trực thuộc Bộ và y tế các Bộ, ngành chấn chỉnh công tác khám chữa bệnh đối người đồng tính, song tính và chuyển giới.

5 khuyến cáo phòng chống bệnh cúm mùa của Bộ Y tế

5 khuyến cáo phòng chống bệnh cúm mùa của Bộ Y tế
Theo Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế), hiện nay đang là thời điểm giao mùa, thuận lợi cho các mầm bệnh đường hô hấp phát triển, do đó nhiều người mắc bệnh viêm đường hô hấp, đặc biệt là bệnh cúm mùa (bao gồm cả cúm A).

Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận tới nhà xin lỗi gia đình nữ sinh tử vong vì TNGT

Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Ninh Thuận tới nhà xin lỗi gia đình nữ sinh tử vong vì TNGT
Trưa 5/8, ông Thái Phương Phiên, Giám đốc BVĐK tỉnh Ninh Thuận cùng lãnh đạo, nhân viên của bệnh viện đã đến nhà nữ sinh H.H.A. tử vong vì tai nạn giao thông để xin lỗi, nhận trách nhiệm vì để xảy ra sai sót trong quy trình xét nghiệm máu.

Bệnh viện tỉnh Phú Thọ: Điều trị đơn giản, hiệu quả chứng mồ hôi tay chảy thành dòng

Bệnh viện tỉnh Phú Thọ: Điều trị đơn giản, hiệu quả chứng mồ hôi tay chảy thành dòng
Mồ hôi tay ra nhiều thậm chí chảy thành dòng, nhất là khi hồi hộp là điều khiến hầu hết các bạn trẻ hoang mang và lo lắng điều trị. Tình trạng mồ hôi ra nhiều ở lòng bàn tay hoặc cả ở mặt, nách gây tự ti khi giao tiếp và ảnh hưởng lớn đến học tập, công việc.
Xem thêm
Việt Nam nghiên cứu sản xuất thuốc điều trị bệnh đậu mùa khỉ

Việt Nam nghiên cứu sản xuất thuốc điều trị bệnh đậu mùa khỉ

Ngày 10/8, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) có công văn yêu cầu tăng cường nhập khẩu thuốc, nguyên liệu làm thuốc để nghiên cứu sản xuất thuốc phòng, chống bệnh đậu mùa khỉ.
Công điện của Bộ Y tế sẵn sàng ứng phó với bão số 2

Công điện của Bộ Y tế sẵn sàng ứng phó với bão số 2

Ngày 10/8, Bộ Y tế có công điện gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố ven biển từ Quảng Ninh đến Khánh Hòa; các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế khu vực Bắc Bộ và Trung Bộ về việc triển khai công tác y tế ứng phó với bão số 2.
Bộ Y tế đề nghị Bộ Công an tăng cường phối hợp bảo đảm an ninh, trật tự bệnh viện

Bộ Y tế đề nghị Bộ Công an tăng cường phối hợp bảo đảm an ninh, trật tự bệnh viện

Ngày 9/8, Bộ Y tế có văn bản 4245/BYT-KCB gửi Bộ Công an đề nghị tăng cường phối hợp bảo đảm an ninh, trật tự bệnh viện.
Rối loạn tiền đình

Rối loạn tiền đình

Chóng mặt, xoay tròn, mất thăng bằng là những biểu hiện thường gặp của bệnh rối loạn tiền đình mà nhiều người gặp phải...
Phòng chống chứng bất lực bằng khí công

Phòng chống chứng bất lực bằng khí công

Trong đông y, lí luận và thực tiễn đều đã chứng minh, việc lựa chọn một bài tập khí công hợp lí rồi tin tưởng và kiên trì thực hành có bài bản chắc chắn sẽ góp phần cải thiện công năng tình dục và phòng chống hữu hiệu những rối loạn sinh lí, trong đó có t
Phẫu thuật cắt thực quản và tạo hình đường tiêu hóa trên thành công cho cụ ông trên 80 tuổi

Phẫu thuật cắt thực quản và tạo hình đường tiêu hóa trên thành công cho cụ ông trên 80 tuổi

Theo thông tin từ TS.BS Trần Mạnh Hùng, Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ vừa tiến hành phẫu thuật cắt và tạo hình thực quản thành công cho bệnh nhân Trần Đức Lễ (81 tuổi, ở Hà Nội) bị ung thư thực quản. Đây là bệnh nhân cao tuổi nhất được phẫu thuật cắt và tạo hình thực quản thành công tại Bệnh viện Bạch Mai và cũng là một trong số rất ít bệnh nhân cao tuổi được thực hiện kỹ thuật này tại Việt Nam.
6 loại thực phẩm gây viêm làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạn tính

6 loại thực phẩm gây viêm làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạn tính

Một chế độ ăn uống lành mạnh, ưu tiên lựa chọn các thực phẩm chống viêm có thể giúp giảm nguy cơ mắc một số bệnh như: bệnh tim, viêm khớp, COPD và ung thư. Ngược lại, ăn uống không lành mạnh với nhiều thực phẩm gây viêm có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh này...
Bị yếu sinh lí nên khám ở đâu?

Bị yếu sinh lí nên khám ở đâu?

Tình trạng yếu sinh lí ở nam giới đang ngày càng có xu hướng gia tăng và dần trẻ hóa ở nước ta hiện nay. Nhiều anh em lo ngại khi phải đi thăm khám để điều trị tình trạng bệnh khó nói của mình hay đơn giản là không biết nên đi khám ở đâu, có cách nào cải thiện tình trạng bệnh nhanh mà an toàn không?...
Công ty PT.Merck Tbk bị xử phạt 60 triệu đồng do sản xuất thuốc kém chất lượng

Công ty PT.Merck Tbk bị xử phạt 60 triệu đồng do sản xuất thuốc kém chất lượng

Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa ban hành Quyết định số 371/QĐ-XPHC xử phạt vi phạm hành chính đối với Công ty PT.Merck Tbk (Indonesia) - Văn phòng đại diện Công ty TNHH Procter&Gamble Việt Nam vì sản xuất thuốc Neurobion, Vitamin B1 và B12 không đạt tiêu chuẩn chất lượng.
Phiên bản di động