Bệnh viện Phổi Hà Tĩnh: Chủ động khám sàng lọc các bệnh lí hô hấp

Đây là hoạt động nằm trong kế hoạch hoạt động năm 2024 của đơn vị cũng là thực hiện Kế hoạch “Tăng cường phát hiện chủ động bệnh nhân lao bằng Chiến lược 2X (Xquang, Xpert)” của Bệnh viện Phổi Trung ương - Chương trình chống Lao Quốc gia; Kế hoạch Phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và hen phế quản của Sở Y tế Hà Tĩnh năm 2024.

Chuỗi hoạt động của Bệnh viện Phổi Hà Tĩnh nhằm mục đích tăng tỉ lệ phát hiện bệnh nhân lao trên các địa bàn. Đồng thời để kịp thời phát hiện và đưa vào quản lí bệnh nhân hen, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) tại các địa bàn. Bên cạnh đó, qua công tác khám sàng lọc để nâng cao hiểu biết của người dân trong phòng, chống bệnh lao, hen và COPD.

Tại các địa bàn, đơn vị sẽ triển khai khám sàng lọc tập trung vào các đối tượng như: Người nghi lao phổi, người nằm trong top “nguy cơ cao”…

Các y, bác sĩ tiếp đón người dân đến thăm khám

Cụ thể, đối với người nghi lao phổi đi kèm với các triệu chứng như ho khạc đờm kéo dài trên 2 tuần (ho khan, ho có đờm, ho ra máu) là triệu chứng nghi lao quan trọng nhất. Ngoài ra có thể có các dấu hiệu khác như gầy sút, kém ăn, mệt mỏi, sốt nhẹ về chiều, sốt kéo dài không rõ nguyên nhân trên 2 tuần, ra mồ hôi đêm, đau ngực, đôi khi khó thở...

Đối với nhóm “nguy cơ cao” gồm: Người tiếp xúc trực tiếp với nguồn lây, đặc biệt trẻ em; người có tiền sử chẩn đoán, điều trị bệnh lao; người có rối loạn, suy giảm miễn dịch, như: Bệnh tự miễn, nhiễm HIV, sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch kéo dài (Corticosteroid), hóa chất điều trị ung thư, hoặc mắc các bệnh suy giảm miễn dịch khác.

Ngoài ra còn có các nhóm đối tượng khác như: Người mắc các bệnh mạn tính: đái tháo đường, suy thận mạn... Trẻ em suy dinh dưỡng, đặc biệt là suy dinh dưỡng nặng và trẻ em chưa được tiêm phòng vaccine BCG; Người sống trong môi trường khép kín, thông gió kém, như: Quản giáo, tù nhân, người bệnh tâm thần... Và người nghiện ma túy, rượu, thuốc lá, thuốc lào.

Song song với chủ động khám sàng lọc phát hiện lao, Bệnh viện còn tiến hành khám sàng lọc hen và COPD cho các đối tượng như: Người có tiền sử ho khạc đờm, khò khè, khó thở, tức ngực, nặng ngực và hay tái phát nhiều đợt; người hút thuốc lá, thuốc lào trên 10 năm; người làm việc tiếp xúc nhiều với các loại bụi nông nghiệp, công trường, bụi công nghiệp, bụi hóa học; bản thân hoặc gia đình có người mắc hen phế quản.

Chương trình thiết thực của Bệnh viện Phổi Hà Tĩnh khiến người dân tại các địa bàn tiết kiệm được nhiều thời gian, công sức cũng như kinh tế.

Các nhóm đối tượng có triệu chứng nghi lao sẽ được khám bằng chụp phim X-quang phổi và xét nghiệm đờm; nhuộm soi đờm trực tiếp tìm AFB; xét nghiệm Xpert MTB/RIF,…

Phương pháp Xét nghiệm Xpert MTB/RIF là kĩ thuật tiên tiến nhất hiện nay, kết hợp được ưu điểm của các kĩ thuật cổ điển với bước tiến vượt bậc, rút ngắn thời gian chẩn đoán lao đa kháng từ vài tuần đến vài tháng bằng kháng sinh đồ xuống còn 2 tiếng, độ nhạy tương đương với kĩ thuật cấy và độ đặc hiệu gần 100%. Giá xét nghiệm cao: 924.000 đồng (test xét nghiệm đang được Chương trình chống lao quốc gia cấp miễn phí).

Đối với các nhóm đối tượng nghi hen, COPD sẽ được khám bằng kĩ thuật chụp Xquang phổi và do chức năng hô hấp.

Trong đó, kĩ thuật đo chức năng hô hấp: Đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định và đánh giá mức độ nặng của hen và COPD. Kĩ thuật giúp đánh giá mức độ tắc nghẽn đường thở; Còn kĩ thuật Chụp X-quang phổi sẽ loại trừ các nguyên nhân khác có biểu hiện giống COPD và hen phế quản như suy tim, ung thư phổi, bệnh lao...

Tháng 4/2024, bệnh viện đã thực hiện khám phát hiện chủ động tại 15 xã/phường thuộc TP Hà Tĩnh, kết quả: Số người được chụp X-quang là: 559 người, phát hiện có 48 phim X-Quang phổi có tổn thương; tổng số bệnh nhân đo Chức năng hô hấp: 252 người, có rối loạn thông khí phổi khoảng 50 người; lấy đờm làm xét nghiệm AFB trực tiếp là 60 người, kết quả 60 mẫu âm tính.

Tháng 5/2024, triển khai khám phát hiện chủ động tại 16 xã/thị trấn thuộc huyện Đức Thọ. Đến hết ngày 23/5: Khám ở 8 xã, số người chụp phim khoảng hơn 1.200 người, lấy đờm xét nghiệm cho gần 150 người.

Thời gian tới, bệnh viện sẽ tiến hành chương trình khám ở huyện Kỳ Anh (20 xã) vào tháng 6/2024, huyện Thạch Hà (21 xã) vào tháng 7/2024.

Để công tác chủ động khám sàng lọc phát hiện các bệnh lí hô hấp diễn ra được hiệu quả, ngoài các trang thiết bị hiện đại, phù hợp còn bố trí đầy đủ y, bác sĩ phụ trách. Ngoài ra, tại các địa bàn mà đơn vị triển khai hoạt động khám sẽ phối hợp chặt chẽ với chính quyền địa phương để thông báo rộng rãi đến bà con Nhân dân.