Bé trai 7 tháng tuổi bị sốc sốt xuất huyết Dengue được cứu sống nhờ can thiệp ECMO

Đó là trường hợp của bệnh nhi nam N.M.Đ. (7 tháng tuổi, trú tại huyện Thanh Bình, Đồng Tháp) mắc bệnh sốt xuất huyết. Bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng sốt nhẹ, tiêu phân lỏng nhiều lần, co giật toàn thân trong khoảng 3 ngày trước khi nhập viện.

Cháu bé được người nhà đưa đến khám tại một phòng khám đa khoa tư nhân, xử trí thở oxy, chống co giật sau đó chuyển Bệnh viện Nhi đồng TP Hồ Chí Minh. Trên đường chuyển đến bệnh viện khoảng 30 phút, bệnh nhi co giật liên tục.

Tại Khoa Cấp cứu bệnh viện, bệnh nhi bị tím môi, mạch nhẹ khó bắt, huyết áp khó đo, xét nghiệm NS1Ag dương tính, bệnh nhi được điều trị hỗ trợ hô hấp, chống sốc theo phác đồ.

Tình trạng bệnh nhi diễn tiến nặng, sốc kéo dài, kèm tổn thương gan, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tràn dịch màng phổi màng bụng lượng nhiều gây suy hô hấp nặng. Bệnh nhi được truyền máu, truyền huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu, chọc dò ổ bụng, màng phổi giải áp.

Bé trai 7 tháng tuổi bị sốc sốt xuất huyết Dengue được cứu sống nhờ can thiệp ECMO

Sau đó, bệnh nhi hô hấp diễn tiến xấu hơn, hình ảnh X-quang phổi cho thấy tổn thương phổi nặng lan tỏa 2 bên, biểu hiện hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển nặng nên được các bác sĩ hội chẩn toàn viện, quyết định thực hiện kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO), là vũ khí, phương tiện hỗ trợ hô hấp cuối cùng cho những trường hợp suy hô hấp nguy kịch. Bên cạnh đó, bệnh nhi cũng được điều trị hỗ trợ gan, điều chỉnh nước điện giải, toan chuyển hóa, kháng sinh, hạ sốt, dinh dưỡng.

Kết quả sau 2 tuần, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần được cai ECMO sau đó cai máy thở, thở máy không xâm nhập, thở oxy qua cannula rồi trẻ tự thở được với khí trời. Cháu bé được xuất viện sau 49 ngày nằm viện, sức khỏe hồi phục tốt.

Theo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP Hồ Chí Minh, từ đầu năm đến nay, thành phố ghi nhận hơn 77.000 ca mắc sốt xuất huyết, tăng gần 7 lần cùng kỳ năm ngoái, số ca bệnh nặng tăng hơn 3,2%. 29 người tử vong trong năm 2022 vì bệnh này, gấp gần 5 lần năm trước. Gần đây, số ca sốt xuất huyết giảm hơn trước nhưng số trường hợp nặng vẫn còn nhiều.

Các bác sĩ khuyến cáo gia đình có trẻ nhỏ cần lưu ý khi trẻ sốt cao trên hai ngày, có một trong các dấu hiệu như quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì; đau bụng; chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen; tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú,... thì phải đưa đến bệnh viện kiểm tra ngay lập tức.

Đặc biệt, cần cẩn trọng khi bệnh nhân có dấu hiệu sốt cao liên tục, từ 38 đến 40 độ C, uống thuốc hạ sốt có bớt nhưng sau đó sốt trở lại. Ở ngày bệnh thứ 3-6, nếu hết sốt nhưng có một trong các dấu hiệu trở nặng, cần nhập viện ngay, bởi đây là giai đoạn nguy hiểm nhất của sốt xuất huyết, không nên chủ quan.

Tránh để các trường hợp phát hiện muộn, bệnh nhân có thể sốc sâu, điều trị khó khăn, nguy cơ gặp nhiều biến chứng nặng như suy hô hấp, rối loạn đông máu, tổn thương gan, suy đa tạng..., thậm chí là tử vong.