Lãnh đạo Bộ Y tế Kiểm tra công tác thu dung điều trị sởi trẻ em tại Bệnh viện Phụ Sản Nhi Đà Nẵng

Theo báo cáo của Trung tâm kiểm soát bệnh tật Đà Nẵng, trong 3 tháng đầu năm 2025, toàn thành phố ghi nhận 3074 ca nhiễm Sởi, trong đó 55,95% các ca là trẻ đi học, 21,57% là trẻ ở nhà và người lớn chiếm 14,77%. Độ tuổi trên 11 tuổi chiếm 32,82%, trẻ 0-9 tháng tuổi chiếm 6,25%.

Tiêm vắc xin phòng Sởi: 25,73% ca mắc Sởi đã tiêm ít nhất 1 mũi vắc xin, 6,21% trường hợp chưa đến tuổi tiêm, 14,2% trường hợp không nhớ tiền sử tiêm chủng và 54,03% trường hợp chưa tiêm vắc xin.

Tính đến 17 giờ ngày 28/3/2025 tiến độ tiêm vắc xin phòng, chống dịch Sởi các nhóm tuổi: Từ 6-9 tháng là 30,92%; từ 1-5 tuổi là 26,46%; từ 6-10 tuổi là 53,87%.

Tại Bệnh viện Phụ Sản Nhi Đà Nẵng, PGS. TS Trần Thị Hoàng, Phó Giám đốc Bệnh viện cho biết, từ năm 2024 đến nay, tại Bệnh viện đã ghi nhận gần 1921 ca mắc sởi đến bệnh viện, trong đó năm 2024: 999; Năm 2025: 922 ca mắc. Tỉ lệ mắc cao nhất là trẻ nhỏ hơn 9 tháng tuổi, hầu như cần điều trị thở máy trong quá trình điều trị.

Để ứng phó với dịch Sởi, Bệnh viện đã Ban hành văn bản thống nhất chỉ đạo, điều hành và áp dụng thực hiện trong toàn bệnh viện; Tiếp nhận, phân luồng, khám sàng lọc người bệnh Sởi ngay từ cổng chính, Sởi + có dấu hiệu nguy kịch: vào khoa cấp cứu; và Sởi nhẹ/trung bình: vào khoa Y học nhiệt đới. Hiện nay, bệnh viện có 4 khoa đang điều trị Sởi: Y học nhiệt đới: Điều trị bệnh Sởi mức độ nhẹ, trung bình, cần hỗ trợ thở Oxy, Khoa Nhi Tự nguyện chuyển sang điều trị Sởi mức độ nhẹ, Hồi Sức Nhi: Điều trị các ca bệnh Sởi nặng, bệnh suy hô hấp cần can thiệp thở máy, thở CPAP và Nhi sơ sinh hồi sức tích cực và bệnh lý: Điều trị trẻ bệnh sởi <29 ngày tuổi từ nhẹ đến hồi sức tích cực.

Để ứng phó với dịch Sởi, Bệnh viện đã Ban hành văn bản thống nhất chỉ đạo, điều hành và áp dụng thực hiện trong toàn bệnh viện; Tiếp nhận, phân luồng, khám sàng lọc người bệnh Sởi; Chỉ định xét nghiệm chẩn đoán căn nguyên phù hợp và kịp thời phát hiện ca bệnh; Rà soát tiêu chuẩn nhập viện; Chăm sóc và điều trị người bệnh theo đúng phác đồ, phát hiện sớm biến chứng và các dấu hiệu chuyển nặng, can thiệp y tế và hỗ trợ điều trị kịp thời (IVIG, lọc máu, ECMO, thở máy…); Đồng thời triển khai tư vấn và tiêm vắc xin chủ động cho người bệnh khám và điều trị tại bệnh viện; Phân loại và quản lý nguy cơ ở người bệnh phơi nhiễm Sởi...

Bệnh viện đã tham mưu Sở Y tế phân cấp điều trị và chuyển tuyến theo mức độ nặng của bệnh, họp giao ban và thiết lập mạng lưới điều trị sởi, phản hồi ca bệnh với các bệnh viện trong thành phố, tổ chức tập huấn cho nhân viên y tế trên địa bàn thành phố và hỗ trợ giám sát, tư vấn công tác phân luồng

Mặc dù vậy, lãnh đạo bệnh viện chỉ ra một số khó khăn khi triển khai các biện pháp phòng chống dịch như Bệnh viện đang giai đoạn sửa chữa nên phải phân tán bệnh nhân ra cả 3 khu vực hồi sức trẻ lớn, sơ sinh, y học nhiệt đới-tự nguyện, khó khăn về điều phối nguồn nhân lực và trang thiết bị khi bệnh nhân sởi tăng cao, số bệnh nhân sởi tăng nhưng giường kế hoạch tại khoa YHNĐ là 68, có khả năng không được Bảo hiểm y tế thanh toán.

TS Nguyễn Trọng Khoa, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đánh giá cao việc phân loại, thu dung ở Bệnh viện Phụ Sản Nhi Đà Nẵng rất khoa học, đã bố trí riêng một khu để điều trị bệnh nhi nhiễm Sởi, tuy nhiên vẫn cần bệnh viện bám sát theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị sởi mới nhất vừa được Bộ Y tế ban hành để thực hiện và thực hiện tốt công tác chỉ đạo tuyến với các bệnh viện tuyến dưới, tăng cường phòng chống lây nhiễm chéo trong cơ sở khám chữa bệnh, chú trọng tới việc thông khí trong buồng bệnh. Đề nghị Sở Y tế chỉ đạo các Bệnh viện rà soát tiêm cho các bệnh nhi đang nằm điều trị nội trú tại các bệnh viện.

Đề nghị truyền thông cần phải đẩy mạnh hơn nữa để nâng cao nhận thức cho ng dân về bệnh Sởi ở các ca nhẹ và Trung bình.

ThS Võ Hải Sơn, Phó Cục trưởng Cục phòng Bệnh cũng cho biết, tính tới thời điểm hiện tại cả nước đã ghi nhận trên 54.000 ca nhiễm Sởi, tình hình dịch bệnh dang diễn biến phức tạp. Để triển khai đồng bộ và hiệu quả công tác phòng chống dịch, cần sự vào cuộc của chính quyền địa phương, truyền thông mạnh mẽ để nâng cao nhận thức cho người dân và đưa trẻ đi tiêm chủng. Đà Nẵng là địa điểm du lịch và sắp tới là trung taam tài chính của khu vực, chính vì vậy cần phải xây dựng, lên kế hoạch để triển khai công tác phòng chống dịch thật tốt. Do đó cần phải đấy mạnh ý thức của người dân về tiêm phòng nói chung và tiêm phòng sởi nói riêng.

Tại Bệnh viện Phụ Sản Nhi Đà Nẵng, GS.TS Trần Văn Thuấn đánh giá cao sự vào cuộc tích cực chủ động của bệnh viện trong công tác điều trị bệnh sởi nói riêng và bệnh truyễn nhiễm nói chung, đặc biệt là công tác phân luồng, sàng lọc, cách ly người bệnh ngay tại phòng khám.

Thứ trưởng Bộ Y tế nhấn mạnh, Thủ tướng rất quan tâm đến công tác phòng chống Sởi và đã ra 2 công điện tăng cường phòng chống bệnh sởi cũng như đẩy nhanh tiến độ tiêm vaccine sởi. Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng liên tiếp có các chỉ đạo, ban hành các văn bản hướng dẫn công tác phòng chống dịch bệnh nói chung và phòng chống bệnh sởi nói riêng. Ngay ngày 26/3, Bộ Y tế đã Ban hành hướng dẫn mới nhất chẩn đoán điều trị sởi (Hướng dẫn điều trị sởi cũ ban hành năm 2014).

Thứ trưởng đề nghị Sở Y tế và Bệnh viện cần thực hiện nghiêm các văn bản nói trên, đặc biệt tới 15/4/2025, sau khi chiến dịch tiêm chủng kết thúc mà đơn vị nào còn ca bệnh tức thì sẽ báo cáo Chính phủ. Sở Y tế cũng cần rà soát kĩ các đối tượng để tiêm bổ sung và tiêm đủ cho các đối tượng trong chiến dịch tiêm chủng, và tiêm cho 100% nhân viên y tế là các đối tượng có nguy cơ nhiễm cao.

Thứ trưởng Trần Văn Thuấn yêu cầu Sở Y tế cần lên kế hoạch chuẩn bị các tình huống, sẵn sàng ứng phó cũng như xây dựng kế hoạch cụ thể, đảm bảo thuốc men, vật tư y tế phù hợp với từng mức độ, quy mô để kịp thời đáp ứng với tình hình dịch bệnh Sởi và các bệnh truyền nhiễm khác trong mọi tình huống. Sở Y tế cũng cần quan tâm đảm bảo đủ trang thiết bị Y tế để phòng chống dịch kịp thời.

Thứ trưởng đề nghị Sở Y tế, Bệnh viện và các đơn vị liên quan cần tăng cường truyền thông đa phương tiện, thông tin phải chính xác để người dân hiểu hơn về bệnh dịch, đưa con em đi tiêm chủng, và phòng ngừa lây nhiễm sởi. Đề nghị Sở Y tế và thành phố cần rà soát lại các đối tượng trong độ tuổi của chiến dịch để tiêm đủ, tiêm đúng đối tượng. Đề xuất số lượng vắc xin cần được phân bổ với Cục Phòng bệnh để chỉ đạo Viện Pasteur Nha Trang cung ứng đủ, đáp ứng bao phủ tiêm chủng. Bên cạnh đó, Sở Y tế cũng cần tăng cường công tác dự báo nguy cơ dịch Sởi và các dịch bệnh khác để kịp thời phản ứng phòng chống dịch sớm và kịp thời.