 |
Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy khối u nằm sâu trong tuyến mang tai, ở vị trí đặc biệt phức tạp khi đan xen với dây thần kinh số 7 - dây thần kinh chi phối toàn bộ các cử động biểu cảm của khuôn mặt.
Theo các bác sĩ tại tại Bệnh viện Đại học Y Dược -ĐHQGHN - Cơ sở Linh Đàm, Hà Nội: Đây là một trong những vị trí khó nhất trong phẫu thuật tuyến mang tai. Nếu dây thần kinh số 7 bị tổn thương, người bệnh có thể bị liệt mặt, mắt không nhắm kín, miệng méo, khó ăn uống, ảnh hưởng lâu dài đến thị lực cũng như khả năng giao tiếp. Ngược lại, nếu vì lo ngại tổn thương thần kinh mà không lấy hết khối u thì nguy cơ tái phát vẫn rất cao.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn hai giờ với kỹ thuật vi phẫu dưới kính phóng đại. Các bác sĩ phải xác định chính xác vị trí dây thần kinh mặt, sau đó bóc tách từng phần khối u ra khỏi các nhánh thần kinh mà vẫn bảo tồn tối đa cấu trúc giải phẫu.
Theo GS.TS Lê Minh Kỳ, TS. BS Nguyễn Như Đua phẫu thuật những khối u tuyến mang tai nằm sâu luôn đòi hỏi sự chính xác rất cao vì chỉ một sai sót nhỏ cũng có thể để lại di chứng liệt mặt vĩnh viễn. Việc sử dụng kỹ thuật vi phẫu giúp bác sĩ quan sát rõ các nhánh thần kinh nhỏ, từ đó vừa lấy sạch khối u vừa giảm tối đa nguy cơ biến chứng.
 |
Sau phẫu thuật, toàn bộ khối u đường kính hơn 3 cm đã được lấy bỏ. Dây thần kinh số 7 được bảo tồn nguyên vẹn, người bệnh vận động cơ mặt bình thường, mắt nhắm kín, nụ cười cân đối và không gặp các biến chứng như rò nước bọt hay chảy máu sau mổ.
Các chuyên gia cũng lưu ý, u tuyến mang tai thường diễn tiến âm thầm, ít gây đau nên nhiều người chủ quan. Khi khối u phát triển lớn hoặc xâm lấn sâu, việc điều trị sẽ khó khăn hơn và nguy cơ tổn thương dây thần kinh mặt cũng tăng lên.
NCT, đặc biệt những người phát hiện có khối sưng bất thường ở vùng góc hàm hoặc dưới tai kéo dài nhiều tuần, dù không đau, cũng không nên tự theo dõi tại nhà. Việc khám chuyên khoa sớm, kết hợp siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ khi cần thiết sẽ giúp xác định bản chất khối u và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp trước khi xuất hiện biến chứng.
Sự phát triển của các kỹ thuật vi phẫu hiện nay đã mở ra nhiều cơ hội bảo tồn chức năng dây thần kinh mặt trong điều trị u tuyến mang tai. Tuy nhiên, hiệu quả điều trị vẫn phụ thuộc rất lớn vào thời điểm phát hiện bệnh. Khám sớm không chỉ giúp ca mổ thuận lợi hơn mà còn tăng khả năng giữ được chức năng vận động tự nhiên của khuôn mặt và chất lượng cuộc sống sau điều trị.
