Nguy cơ đột qụy xuất huyết não ở người bệnh cao tuổi mắc nhiều bệnh nền

Khoảng 5 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện tình trạng yếu dần tay chân trái, cầm nắm khó khăn, kèm hoa mắt, chóng mặt, ăn uống kém, buồn nôn và nôn khan. Do các triệu chứng diễn tiến âm thầm nên dễ bị nhầm lẫn với tình trạng mệt mỏi hoặc rối loạn tiền đình ở NCT.

Khi nhập viện, bệnh nhân vẫn tỉnh táo nhưng đã có biểu hiện giảm sức cơ nửa người trái. Các bác sĩ đánh giá đây là trường hợp nguy cơ cao nên tiến hành chụp cắt lớp vi tính sọ não, đồng thời theo dõi sát các dấu hiệu thần kinh và huyết áp.

Tuy nhiên, trong quá trình điều trị, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện chóng mặt dữ dội, buồn nôn, huyết áp tăng trên 180/90 mmHg. Chỉ trong thời gian ngắn, người bệnh chuyển từ tỉnh táo sang lơ mơ, suy hô hấp và phải đặt nội khí quản để hỗ trợ thở.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não xác định bệnh nhân bị xuất huyết não và xuất huyết não thất số lượng nhiều, tiên lượng rất nặng.

Các bác sĩ cho biết đây là ví dụ điển hình về hậu quả nghiêm trọng của việc không kiểm soát tốt các bệnh lý nền, đặc biệt là tăng huyết áp. Ở NCT, thành mạch máu não thường đã xơ cứng, suy yếu; khi huyết áp tăng đột ngột rất dễ gây vỡ mạch máu não dẫn tới xuất huyết não - một trong những thể đột quỵ có tỷ lệ tử vong cao. Các bác sĩ cũng cảnh báo nguy cơ đột quỵ xuất huyết ngày càng gia tăng ở NCT có nhiều bệnh lý mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, suy thận hay tiền sử tai biến não. Trường hợp điển hình trên cho thấy bệnh có thể diễn tiến cực nhanh chỉ trong vài giờ, từ còn tỉnh táo sang hôn mê nguy kịch.

Điều đáng lo ngại là nhiều dấu hiệu cảnh báo sớm tưởng chừng đơn giản nhưng thường bị bỏ qua như yếu tay chân tăng dần, chóng mặt, buồn nôn, khó cầm nắm đồ vật… có thể là tín hiệu báo trước một cơn đột quỵ nguy hiểm. Việc chậm trễ hoặc chủ quan với các triệu chứng thần kinh có thể khiến người bệnh rơi vào hôn mê, suy hô hấp và nguy cơ tử vong rất cao.

Bác sĩ khuyến cáo người dân, đặc biệt là người có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, suy thận, bệnh tim mạch hoặc từng đột quỵ cần kiểm tra sức khỏe định kỳ và tuân thủ điều trị nghiêm ngặt. Khi xuất hiện các biểu hiện thần kinh dù nhẹ, cần đi khám ngay thay vì tự theo dõi tại nhà, bởi “thời gian vàng” trong xử trí đột quỵ có ý nghĩa quyết định đến khả năng sống còn và phục hồi của người bệnh.