Trước đó, ngày 06/10/2021, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 4689/QĐ-BYT về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19. Đây là bản Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị được cập nhật lần thứ 7 của Bộ Y tế theo Hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế giới và kinh nghiệm của các nước trên thế giới.
Thực hiện ý kiến chỉ đạo của Lãnh đạo Bộ Y tế về việc cập nhật, bổ sung sửa đổi hướng dẫn chẩn đoán, điều trị COVID-19, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh đã trình Lãnh đạo Bộ ban hành Quyết định số 4026/QĐ-BYT ngày 20/8/2021 về việc thành lập Hội đồng chuyên môn xây dựng các tài liệu, hướng dẫn chuyên môn và quy định bảo đảm công tác chẩn đoán và điều trị COVID-19, Cục Quản lý KCB đã tổ chức họp Hội đồng chuyên môn nhiều lần để cập nhật, bổ sung hướng dẫn được ban hành theo QĐ số 3416/QĐ-BYT ngày 14/7/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế với các điểm cập nhật như sau:
 |
| Các thành viên Hội đồng chuyên môn của Bộ Y tế |
Hướng dẫn đã đưa nguyên tắc sử dụng các thuốc kháng vi rút, kháng thể kháng vi rút, ức chế IL-6 như sau:
Đối với thuốc chưa được WHO khuyến cáo sử dụng, chưa được cấp phép lưu hành, chưa được cấp phép sử dụng khẩn cấp tại bất kỳ nước nào trên thế giới: việc sử dụng phải tuân thủ các quy định về thử nghiệm lâm sàng của Bộ Y tế.
Thuốc đã được WHO khuyến cáo sử dụng hoặc được cấp phép lưu hành, hoặc được cấp phép sử dụng khẩn cấp tại ít nhất 1 nước trên thế giới thì có thể được chỉ định điều trị theo diễn biến bệnh lý của người bênh.
Ngoài những thuốc có trong hướng dẫn và trong quyết định 2626/QĐ-BYT:
Đối với người có bệnh nền, bệnh mạn tính: tiếp tục điều trị phối hợp với điều trị COVID-19 bằng các thuốc trong danh mục sẵn có của cơ sở thu dung điều trị.
Sử dụng thuốc sẵn có trong danh mục của cơ sở để điều trị triệu chứng, xử trí cấp cứu người bệnh (nếu có)
Về công tác quản lý điều trị, hướng dẫn mới có các điểm cập nhật mới sau:
Đối với COVID-19 tổn thương gây ra không chỉ là hô hấp mà trên đa cơ quan do đó hướng dẫn điều trị lần này đã lồng ghép các chuyên khoa, điều trị toàn diện từ hô hấp, tuần hoàn, lọc máu, ECMO, cocticoid, kiểm soát đường huyết, điều trị nguyên nhân, PHCN, tâm lý, dinh dưỡng
Định hướng điều trị theo phân tầng người bệnh
Trên cơ sở của hướng dẫn, theo thẩm quyền và trách nhiệm của Sở Y tế, cơ sở thu dung điều trị trích tóm tắt các nội dung phù hợp theo phân tầng để áp dụng cho cơ sở mình một cách phù hợp và linh hoạt.
Một số hướng dẫn tổ chức triển khai:
Hướng dẫn cấp cứu trước viện đối với đội cấp cứu lưu động khi tiếp nhận người nhiễm, nghi nhiễm COVID-19.
Hướng dẫn xây dựng kế hoạch chăm sóc người bệnh COVID-19 theo mức độ bệnh
Chẩn đoán, điều trị COVID-19 đối với trẻ em thành hướng dẫn riêng. Hướng dẫn chẩn đoán điều trị COVID-19 phiên bản lần thứ 7 cũng tổng hợp các hướng dẫn về chăm sóc, dinh dưỡng, phục hồi chức năng… nên có độ dài nhất từ trước đến nay là 137 trang. Do đó, Hướng dẫn được làm dưới dạng sách điện tử với các chỉ mục để thuận tiện cho việc tra cứu và sử dụng. Người dùng truy cập menu bên trái để vào xem các nội dung cần xem và bấm trực tiếp vào các bảng, hình, phụ lục được đánh dấu để chuyển đến nội dung cần truy cập.
Bộ Y tế hy vọng Hướng dẫn sẽ là cẩm nang để các cán bộ y tế chăm sóc, điều trị và quản lý người bệnh COVID-19.
