Bệnh phình động mạch chủ ở người cao tuổi

Trước đó, Khoa cũng đã phẫu thuật thành công căn bệnh này cho ông Nguyễn Văn C 71 tuổi. Cả hai bệnh nhân đều ổn định sức khỏe và được xuất viện sau hơn 10 ngày. Đây là 2 trong số hàng chục ca phẫu thuật thay động mạch chủ bụng cho bệnh nhân cao tuổi được Bệnh viện thực hiện trong 3 tháng đầu năm 2020.

Cụ Lê Văn H có tiền sử tăng huyết áp, gut và rối loạn mỡ máu, nhập viện trong tình trạng mệt mỏi và đau tức bụng. Qua thăm khám lâm sàng cùng kết quả chụp CT, cụ được chẩn đoán: Phình động mạch chủ bụng dưới thận với khối phình 79mm, gấp gần 4 lần so với kích thước động mạch bình thường. Ngoài ra, cụ còn bị phình động mạch chậu gốc 2 bên, có huyết khối bám thành cùng nhiều mảng xơ vữa. Do đó, cụ được chỉ định phẫu thuật thay đoạn động mạch bị phình.

Theo thạc sĩ, bác sĩ Lê Minh Sơn - Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực Bệnh viện Việt Tiệp: Phình động mạch chủ là hiện tượng động mạch chủ tăng kích thước với đường kính trên 50% và biến dạng thành hình túi, hình thoi làm thành mạch căng ra rất dễ bị vỡ. Bệnh thường gặp ở NCT, người có tiền sử hút thuốc lá, tăng huyết áp, tiểu đường. Bệnh phình động mạch chủ thường không có triệu chứng lâm sàng, hầu hết chỉ được phát hiện khi khám kiểm tra sức khỏe. Một số ít bệnh nhân có biểu hiện đau bụng, đau lưng hoặc đau chân (ông Nguyễn Văn C rất đau ở chân trái). Phình động mạch chủ nói chung và phình động mạch chủ bụng nói riêng nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời có thể vỡ túi phình gây tử vong do mất máu cấp.

Với bệnh nhân cao tuổi, khối phình quá lớn lại có nhiều bệnh kèm theo là một thách thức đối với Bệnh viện, nhất là trong lúc đang tập trung mọi nguồn lực cho phòng chống dịch bệnh Covid-19. Tuy nhiên với tinh thần “tất cả vì tính mạng của người bệnh”, khi cụ H nhập viện lập tức được dùng thuốc điều chỉnh huyết áp, mỡ máu và dự trù máu phục vụ phẫu thuật. Những bác sĩ giàu kinh nghiệm như Lê Minh Sơn, Nguyễn Công Huy, Hoàng Anh Công, Trịnh Phi Hùng phối hợp cùng các kíp gây mê, dụng cụ, hồi sức đã thực hiện ca phẫu thuật thành công sau 180 phút.

Bình quân, mỗi năm Khoa Phẫu thuật Tim mạch - Lồng ngực Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng thực hiện hàng trăm ca phẫu thuật phình động mạch chủ bụng, phẫu thuật tim, phổi, mạch máu..., cứu nhiều bệnh nhân thoát chết trong gang tấc, không có biến chứng xảy ra.

Bệnh phình động mạch chủ là một bệnh có biến chứng nguy hiểm, không có triệu chứng rõ ràng, bác sĩ Lê Minh Sơn khuyến cáo: Với NCT, nhất là những bệnh nhân tăng huyết áp, đái tháo đường, khi sờ bụng thấy có cục đập theo nhịp tim hoặc trong gia đình từng có người bị phình động mạch chủ bụng hãy thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kì, có chế độ ăn, nghỉ, luyện tập đều đặn tránh tình trạng đáng tiếc xảy ra.