Y tế 13/04/2021 14:36
| Cứu sống cụ ông nhồi máu cơ tim, ngưng tim, ngưng thở |
Ngày 13/4, theo thông tin từ Bệnh viện E (Hà Nội), các bác sĩ vừa cứu sống nam thanh niên ngừng tuần hoàn nhờ kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy.
Nam bệnh nhân tên N.A.T. (26 tuổi, trú tại Cầu Giấy, Hà Nội), được chuyển tới khoa Cấp cứu lúc 7h50 ngày 25/2 trong tình trạng ngừng tuần hoàn, đồng tử 2 bên giãn tối đa, phản xạ ánh sáng yếu, tím tái toàn thân, tiên lượng rất nặng.
Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ đã nhanh chóng cấp cứu ngừng tuần hoàn cho bệnh nhân, khôi phục nhịp tim. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn hôn mê sâu, phải duy trì thuốc vận mạch liều cao.
Sau hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy kết hợp hồi sức nhanh chóng để cứu bệnh nhân. Sau can thiệp, nam bệnh nhân may mắn thoát “cửa tử”, có nhịp thở, đồng tử co nhỏ, phản xạ rõ.
 |
| Nam bệnh nhân thoát 'án tử' nhờ kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy. Ảnh: BVCC |
Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân có các phản xạ cựa tay khi kích thích, huyết áp gần ổn định trở lại. Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhân đã mở mắt theo lệnh y.
Tiến hành điều tra chuyên sâu, các bác sĩ các bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân mắc hội chứng tái khử cực sớm. Đây là một trong những nguyên nhân gây đột tử ở người trẻ. Do đó, các bác sĩ của Trung tâm Tim mạch đã sử dụng máy khử rung tự động phòng chống đột tử cấy thành công cho T., giúp bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường.
Bác sĩ chuyên khoa II Vũ Hải Vinh, Trưởng khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, cho biết ngừng tim (ngừng tuần hoàn) là nguyên nhân dẫn đến nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau. Dù cấp cứu thành công, tim đập trở lại, tỷ lệ sống của bệnh nhân bị ngừng tim ngoại viện cũng chỉ dưới 10%.
Thậm chí, nhiều bệnh nhân sống sót còn có di chứng thần kinh nặng nề với nguyên nhân chính là tổn thương não, tim và các phản ứng viêm có hại. Hậu quả là phù não, viêm, hoại tử, dẫn tới chết não và tử vong.
Vì vậy, các bác sĩ đã áp dụng kỹ thuật hạ thân nhiệt theo mục tiêu để cứu sống bệnh nhân trong trường hợp này. Theo bác sĩ Vinh, kỹ thuật hạ thân nhiệt theo mục tiêu giúp kiểm soát thân nhiệt người bệnh ở mức 32-36 độ C trong khoảng 24-72 giờ sau cấp cứu ngừng tuần hoàn thành công. Bệnh nhân sẽ được duy trì ở nhiệt độ này trong vòng 24 giờ để bảo vệ tế bào não tránh tổn thương và hồi phục. Sau 24 giờ, máy sẽ làm ấm bệnh nhân theo chương trình chặt chẽ nâng dần nhiệt độ mỗi 0,25 độ/giờ tới khi đạt ngưỡng bình thường.
Các nghiên cứu trên thế giới cũng chứng minh, hạ thân nhiệt chỉ huy giúp giảm tỷ lệ tử vong xuống 14% và giảm độ tàn phế là 11%.
