Liên tiếp tái phát sỏi, quả thận còn chức năng bị đẩy đến nguy cơ suy kiệt

Sỏi liên tục “kết đám” trong suốt gần 10 năm dù thử nhiều phương cách

Dùng đủ loại thuốc theo mách bảo, nhưng sỏi thận vẫn dai dẳng “kết đám”. Đã từng can thiệp mổ mở nhưng sỏi vẫn tái phát. Tưởng chừng tán sỏi là giải pháp dứt điểm, thế nhưng sau khi loại bỏ viên sỏi kẹt niệu quản hai lần, phần sỏi nằm sâu trong đài thận chưa được xử lý triệt để thì việc điều trị bị gián đoạn. Bệnh nhân quay về với các bài thuốc dân gian, hy vọng sỏi sẽ tự trôi nốt ra ngoài. Hơn 6 năm kể từ lần tán sỏi cuối cùng, cơn đau quặn thắt ngỡ đã lùi xa, bỗng quay trở lại bất ngờ khiến người bệnh “khựng lưng” đau đớn.

Đó là trường hợp của bà P.T.Đ (Hà Nam) ngoài 60 tuổi, là một trong những ca bệnh điển hình cho thấy mức độ phức tạp và dai dẳng của sỏi tiết niệu nếu không được điều trị triệt để và theo dõi sát sao.

Đáng lo ngại, thận phải của bà đã teo từ lâu, chỉ còn quả thận trái đang duy trì đúng chức năng hoạt động. Thế nhưng, sỏi thận vẫn liên tục rơi xuống đúng vị trí cũ – đoạn niệu quản trái 1/3 trên và kẹt lại tại đó. Mỗi lần như vậy là một lần quả thận trái phải gồng mình chống đỡ, đứng trước nguy cơ suy giảm chức năng nghiêm trọng nếu không được kiểm soát kịp thời.

Hình ảnh sỏi niệu quản, sỏi thận trái bệnh nhân P.T.Đ (Ảnh: TCI).

Chia sẻ về trường hợp này, Thầy thuốc ưu tú, bác sĩ CKII Phạm Huy Huyên - Phó giám đốc Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc phụ trách Ngoại thận tiết niệu, người trực tiếp điều trị ca bệnh cho biết: “Kết quả chụp chiếu cho thấy, bệnh nhân có sỏi thận trái và sỏi niệu quản trái 1/3 trên gây ứ nước, giãn đài bể thận. Nếu không xử lý sớm, dòng nước tiểu bị tắc nghẽn kéo dài sẽ tiếp tục gây tổn thương niệu quản và ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng thận trái. Khi cả hai thận cùng tổn thương, nguy cơ mất hoàn toàn chức năng thận, dẫn đến suy thận là điều không thể tránh khỏi”.

Nắm bắt rõ mức độ nguy hiểm của bệnh, bác sĩ Huyên cùng ê-kíp nhanh chóng xây dựng phương án can thiệp. Bước đầu là đặt sonde JJ để giảm áp lực cho thận trái, giải phóng dòng nước tiểu, đồng thời lên kế hoạch tán sỏi nội soi ống mềm bằng laser loại bỏ triệt để cả sỏi niệu quản và sỏi thận trái.

Phác đồ điều trị được xây dựng một cách cẩn trọng, từng bước được cân nhắc kỹ lưỡng nhằm đạt hiệu quả điều trị tối ưu, đặt ưu tiên hàng đầu cho việc bảo vệ sức khỏe của người bệnh lớn tuổi, có tiền sử nhiều lần phẫu thuật trong suốt hơn 10 năm sống cùng sỏi.

Bất ngờ phẫu thuật cấp cứu dạ dày, phác đồ tán sỏi vẫn giữ vững

Khi kế hoạch đang trong lộ trình chuẩn bị đến ngày tán sỏi, bà Đ. bất ngờ phải mổ cấp cứu dạ dày, khiến việc tán sỏi buộc phải tạm hoãn. Tuy nhiên, bác sĩ Huyên vẫn duy trì liên lạc, tư vấn qua điện thoại để theo dõi tình trạng. Sau khi ổn định hậu phẫu, bà được hẹn tái khám để đánh giá lại tình trạng hệ tiết niệu và khả năng thực hiện tán sỏi ống mềm.

Đây là lần thứ tư bệnh nhân bước vào hành trình xử lý sỏi tiết niệu. Nhưng khác với trước, lần này bà Đ. bước vào ca điều trị với thể trạng yếu hơn, tuổi cao hơn và rủi ro biến chứng nhiều hơn. Do đó, mọi chỉ định can thiệp đều được cân nhắc kỹ lưỡng để đảm bảo lựa chọn giải pháp an toàn và phù hợp nhất.

Dù gặp không ít rào cản về sức khỏe, nhưng mục tiêu của ê-kíp điều trị vẫn không thay đổi - Làm sạch sỏi thận và niệu quản bằng phương pháp ít xâm lấn, hạn chế tối đa tổn thương đến mô thận, bảo toàn chức năng thận và đặc biệt giữ sức khỏe cho bệnh nhân có thể trạng yếu.

“Tán sỏi nội soi ống mềm bằng bằng laser vẫn là phương pháp được lựa chọn nhờ khả năng tiếp cận linh hoạt đến các vị trí khó như đài thận hoặc đoạn cao của niệu quản. Phương pháp này cho phép xử lý sỏi một cách nhẹ nhàng và hạn chế tổn thương mô thận, đồng thời đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh lớn tuổi, có nền sức khỏe không còn vững vàng”, bác sĩ Huyên nhấn mạnh.

Hình ảnh thiết bị ống nội soi mềm linh hoạt, đường kính siêu nhỏ (Ảnh: TCI).

Toàn bộ quá trình được thực hiện trong phòng mổ vô khuẩn một chiều, dưới sự hỗ trợ của hệ thống thiết bị tán sỏi nội soi công nghệ cao, cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp hình ảnh sỏi, điều chỉnh đầu laser một cách chính xác, tán sỏi thành các mảnh nhỏ để dễ dàng rút ra ngoài, hạn chế tối đa chảy máu hay tổn thương mô lành.

Tán sỏi thành công sau chưa đầy một giờ

Ca tán sỏi diễn ra thuận lợi trong vòng chưa đầy 1 giờ. Toàn bộ sỏi thận và sỏi niệu quản 1/3 trên đều được tán sạch. Nhu mô thận trái được bảo tồn nguyên vẹn, không có tổn thương niêm mạc. Bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, xuất viện sau 24 giờ theo dõi trong trạng thái ổn định.

Hình ảnh sỏi được tán vụn dưới năng lượng laser công suất cao (Ảnh: TCI).

“Khi tỉnh lại sau ca can thiệp, tôi thấy người nhẹ nhõm, không còn đau nhiều như các lần trước. Tay chân cử động được ngay, không bị nặng nề hay mệt lả như sau mổ mở. Đặc biệt là được về sớm, không phải nằm viện lâu,” bà Đ. vui mừng chia sẻ.

Trường hợp của bệnh nhân Đ. là minh chứng cho thấy việc can thiệp kịp thời, đúng phương pháp, người bệnh có thể tránh được những biến chứng cận kề và đồng thời vẫn bảo toàn chức năng thận, nhất là trong bối cảnh chỉ còn lại một bên thận hoạt động.

Tán sỏi nội soi ống mềm không mổ, giúp người bệnh thoát sỏi nhẹ nhàng (Ảnh: TCI).

Câu chuyện của bà Đ. cũng là lời nhắc nhở về tầm quan trọng của việc tuân thủ phác đồ điều trị và theo dõi định kỳ sau mỗi lần can thiệp. Điều này không chỉ giúp hạn chế tối đa nguy cơ tái phát, mà còn giảm thiểu biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng tiết niệu, ứ nước thận, hay suy thận không thể hồi phục, điều từng khiến không ít người bệnh phải gánh chịu hậu quả nặng nề.

Xóa bỏ nỗi ám ảnh 5 năm "sống chung" với bệnh trào ngược dạ dày Chị N.T.M.B (45 tuổi, Nam Định) bị trào ngược dạ dày tái phát nhiều năm, dù đã thăm khám và điều trị mãi nhưng tình ...

Giải cứu nam sinh 17 tuổi đau đớn vì trĩ Không phải là căn bệnh của riêng người lớn, trĩ đang trở thành nỗi lo ngại của giới trẻ do lối sống hiện nay. Những ...

“Quả ngọt” sau hàng năm trời chữa nuốt nghẹn không rõ nguyên nhân Cô B.T.H (68 tuổi) đã chịu đựng tình trạng nuốt nghẹn suốt nhiều năm, dù đã thăm khám và điều trị nhiều nơi nhưng không ...