Người cao tuổi cần cảnh giác với việc tăng canxi máu

Bệnh ẩn khó phát hiện

Người bệnh có tiền sử bướu nhân tuyến giáp chưa điều trị. Gần đây bị đau bụng vùng thượng vị, đau âm ỉ, không lan, buồn nôn, nôn, đau đầu, chóng mặt, ăn uống kém, không khó thở, không sốt. Các triệu chứng đau bụng, nôn, tiểu rắt tái diễn nhiều lần, người bệnh đi khám nhiều nơi và được chẩn đoán tăng huyết áp, polyp đại tràng, loét dạ dày, nhiễm khuẩn tiết niệu…

Tại Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ phát hiện người bệnh có xét nghiệm Canxi máu tăng rất cao nên đã cho chuyển lên Khoa Nội tiết - Đái tháo đường để điều trị. Tại Khoa Nội tiết - Đái tháo đường, các bác sĩ nghi ngờ tình trạng tăng canxi máu của người bệnh là do tăng nồng độ hormon tuyến cận giáp PTH. Sau một loạt các xét nghiệm, siêu âm vùng cổ, chụp cắt lớp vi tính vùng cổ, “hung thủ” là 2 khối u tuyến cận giáp 2 bên được phát hiện. Do nồng độ Canxi máu quá cao (> 4 mmol./L), có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim, rối loạn ý thức, thậm chí tử vong nên người bệnh được chỉ định phẫu thuật khẩn cấp.

Sau khi phẫu thuật, người bệnh hồi phục nhanh chóng, các chỉ số trở về mức cho phép và được ra viện.

BSCKII Bùi Phương Thảo, Phó Khoa Nội tiết - Đái tháo đường thăm khám cho người bệnh trước khi xuât viện.

Dấu hiệu bệnh dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh khác

Theo các bác sĩ, khối u tuyến cận giáp làm tăng tiết hormone PTH, gây ra rối loạn chuyển hóa canxi và phospho, khiến canxi máu tăng cao. Các tuyến cận giáp thường nằm phía sau tuyến giáp, kích thước rất nhỏ nên thường khó phát hiện khi chưa có triệu chứng điển hình.

Các bác sĩ cho rằng: “Bệnh dễ bị chẩn đoán nhầm do các biểu hiện ban đầu rất giống với các bệnh lí thông thường như sỏi thận, đau dạ dày, đau xương khớp do loãng xương, tiểu nhiều, hoặc đơn giản là tình trạng mệt mỏi. Đặc biệt, ở người cao tuổi, triệu chứng thường âm ỉ, dễ bị bỏ qua hoặc gán ghép với tình trạng lão hóa”.

Nguy hiểm cận kề nếu không được phát hiện sớm

Việc chậm phát hiện u tuyến cận giáp dẫn đến những ảnh hưởng nghiêm trọng như: Sỏi thận tái phát nhiều lần, nhiễm khuẩn tiết niệu, suy thận, loãng xương, gãy xương tự phát, mệt mỏi kéo dài, rối loạn tâm thần, thậm chí rối loạn nhịp tim khi canxi máu tăng cao.

Các chuyên gia nội tiết khuyến cáo: Không xem nhẹ các triệu chứng mệt mỏi kéo dài, đau xương, chuột rút, ăn uống kém. Người cao tuổi, đặc biệt có tiền sử loãng xương, viêm loét dạ dày nên kiểm tra định kì chỉ số canxi và hormone tuyến cận giáp. Cần thực hiện siêu âm tuyến giáp - cận giáp định kỳ và ngay khi phát hiện tăng canxi máu chưa rõ nguyên nhân. Không tự ý sử dụng thuốc một số loại thuốc lợi tiểu, canxi, vì có thể làm trầm trọng hơn tình trạng tăng canxi máu.