GIST dạ dày - Căn bệnh lành tính để muộn thành ung thư

Mới đây, Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Gan mật tụy, Bệnh viện Bạch Mai đã phẫu thuật thành công 2 trường hợp GIST dạ dày phát triển thành u ác tính, có kích thước lớn (đường kính 20-30cm, nặng 5kg). Bác sĩ điều trị cho bệnh nhân chia sẻ: Nếu khối u này được phát hiện và can thiệp sớm thì có thể được điều trị khỏi hoàn toàn mà không để lại di chứng.

Vậy GIST dạ dày là gì? Làm thế nào để nhận biết và khi nào cần đi khám bác sĩ… mọi thông tin sẽ được làm rõ trong bài biết dưới đây.

Trường hợp thứ nhất: Bệnh nhân N, nam 47 tuổi. Tiền sử viêm dạ dày nhiều năm, điều trị không thường xuyên. Khoảng 6 tháng gần đây, bệnh nhân thấy đau tức vùng thượng vị, hay đầy bụng, ăn uống kém hơn. Bệnh nhân tự mua thuốc điều trị viêm dạ dày nhưng không đỡ, đến khi tự sờ thấy khối ở vùng thượng vị mới quyết định đi khám tại Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Gan mật tụy, Bệnh viện Bạch Mai và được chẩn đoán: GIST dạ dày, tuy nhiên khối u lớn, ở giai đoạn muộn nên đã xâm lấn vào thân đuôi tụy.

GIST dạ dày - Căn bệnh lành tính để muộn thành ung thư
Phim cộng hưởng từ - Hình ảnh khối lớn nửa bụng trái xâm lấn tụy

Bệnh nhân đã phải trải qua một cuộc phẫu thuật lớn: mổ mở cắt cả khối gồm toàn bộ dạ dày, thân đuôi tụy và lách, ca mổ phức tạp, tuy diễn ra thành công ngoài mong đợi nhưng chặng đường tiếp theo với anh N sẽ nhiều khó khăn, nguy cơ bệnh dễ tái phát hoặc di căn…

GIST dạ dày - Căn bệnh lành tính để muộn thành ung thư
Hình ảnh khối GIST dạ dày xâm lấn thân và đuôi tụy

Trường hợp thứ 2: Bệnh nhân N.Q.T, 62 tuổi, có tiền sử viêm dạ dày hơn 10 năm điều trị không thường xuyên. Khoảng 4 năm nay, ông T thấy đau tức thượng vị âm ỉ, nghĩ mình vẫn bị viêm dạ dày nên ông tự ra hiệu thuốc để mua thuốc về uống. Sau khi sử dụng thuốc, triệu chứng có chút thuyên giảm, nhưng không khỏi. Sau đó một năm, thấy bụng to lên nhưng nghĩ rằng béo bụng do tích mỡ, ông T ăn ít hơn để giảm béo, cân nặng không tăng nhưng bụng vẫn to dần. Cho đến 3 tháng gần đây, ăn vào có cảm giác đầy bụng, khó chịu, sờ bụng có khối cứng kể cả lúc đói nên ông T đã quyết định đi khám tại một bệnh viện tư ở thành phố Sơn La. Ở đó, ông được chẩn đoán u ruột non và được chuyển đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Sơn La để điều trị tiếp. Tại đây, bệnh nhân được đánh giá là trường hợp bệnh phức tạp nên đã được chuyển lên Bệnh viện Bạch Mai.

GIST dạ dày - Căn bệnh lành tính để muộn thành ung thư
Hình ảnh khối GIST dạ dày kèm thân đuôi tụy và lách sau khi được lấy ra khỏi ổ bụng.

Tại Bệnh viện Bạch Mai, ông đã được chẩn đoán mắc bệnh GIST dạ dày và được chỉ định phẫu thuật tại Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Gan mật tụy. Ca mổ được dự kiến là khó khăn, phức tạp thậm chí có thể không làm được gì. Tuy nhiên, dưới sự quyết tâm, nỗ lực của các phẫu thuật viên dày dặn kinh nghiệm và sự phối hợp của các bác sĩ gây mê hồi sức, sau 3 tiếng tập trung cao độ, kíp phẫu thuật đã cắt được khối u khổng lồ đường kính hơn 30 cm, nặng 5 kg cùng gần như toàn bộ dạ dày của ông T mà không làm tổn thương đến các tạng xung quanh.

GIST dạ dày - Căn bệnh lành tính để muộn thành ung thư
Khối u kích thước tới 30cm

Giờ đây, sau thời gian hậu phẫu ổn định, ông T đã dần bình phục trở lại. Ông hối tiếc giá như đi khám sớm hơn ngay từ khi thấy có bất thường hoặc đi khám sức khỏe định kì thì đã có thể phát hiện bệnh sớm và cuộc mổ cũng sẽ đơn giản nhẹ nhàng hơn rất nhiều. Một điều ông cảm thấy an ủi khi đã lựa chọn chữa trị tại Bệnh viện Bạch Mai và Khoa phẫu Thuật tiêu hóa - Gan mật tụy nơi đã mang lại cho ông sự sống một lần nữa.

GIST dạ dày - Căn bệnh lành tính để muộn thành ung thư
Khối u nặng tới gần 5kg

GIST là gì?

Không giống như những trường hợp ung thư dạ dày khác, dù phát hiện sớm cũng là ung thư, GIST dạ dày (hay GIST đường tiêu hóa nói chung) ở giai đoạn sớm đa phần là lành tính. GIST là tên viết tắt tiếng Anh của cụm từ “Gastrointestinal Stromal Tumor”, dịch ra tiếng Việt là “U mô đệm dạ dày ruột”, là loại u xuất phát từ mô đệm của dạ dày. Cấu tạo dạ dày gồm 6 lớp: lớp lót trong cùng là niêm mạc - nơi xuất phát của loại ung thư dạ dày thường gặp (ung thư biểu mô); lớp thứ hai và thứ tư của dạ dày được gọi là cơ niêm và lớp cơ, các cơ này giúp đẩy thức ăn từ dạ dày vào ruột non; lớp thứ năm và thứ sáu là lớp dưới thanh mạc và thanh mạc tạo vỏ bao bọc dạ dày; lớp thứ ba - lớp dưới niêm mạc là mô đệm. Mô đệm (stroma) được định nghĩa là "khung nâng đỡ của một cơ quan được cấu tạo bởi mô liên kết" - có thể hiểu mô đệm như phần thô của một căn nhà, giúp định hình căn nhà và nâng đỡ các chi tiết kĩ thuật như các loại dây dẫn, các loại đường ống cấp thoát... nhờ đó ngôi nhà có hình dạng đặc trưng và các thiết bị bên trong mới có thể vận hành được. Tương tự, khung nâng đỡ (stroma) của dạ dày được cấu tạo bởi các mô liên kết, qua đó vận hành các dây thần kinh và mạch máu, cho phép dạ dày hoạt động thông qua sự chi phối của tế bào kẽ Cajal, đóng vai trò như một máy tạo nhịp buộc các cơ phải co bóp, đẩy thức ăn từ dạ dày vào ruột non rồi đến ruột già. Các khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) được cho là phát sinh từ các tế bào kẽ Cajal hoặc tiền thân của chúng. Do u xuất phát từ lớp giữa của dạ dày nên khối u có thể phát triển vào trong, xuyên qua niêm mạc của dạ dày và gây chảy máu đường tiêu hóa; u cũng có thể phát triển ra bên ngoài, trong trường hợp này, có thể không có triệu chứng sớm, ngoại trừ cơn đau. GIST thường gặp ở người trẻ tuổi và ở dạ dày nhưng một số ít trường hợp u có thể ở ruột hoặc thực quản.

GIST dạ dày - Căn bệnh lành tính để muộn thành ung thư
Ông T ra viện trở lại sinh hoạt bình thường chờ điều trị bổ trợ sau mổ

Người bệnh có thể biểu hiện triệu chứng như đau bụng, xuất huyết tiêu hóa, nhưng cũng có thể không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe. Tiên lượng bệnh GIST dạ dày có nguy cơ tăng dần theo kích thước khối u. u nhỏ dưới 2cm có nguy cơ thấp, u kích thước từ 2 - 5cm có nguy cơ trung bình và u kích thước trên 5cm có nguy cơ tiến triển ác tính cao.

Phát hiện u càng sớm khi kích thước u còn nhỏ sẽ giúp cho bệnh nhân có cơ hội điều trị ít xâm lấn và triệt để về mặt ung thư học cao hơn, chẳng hạn khi khối u dưới 5cm, người bệnh có thể được mổ nội soi cắt u, không cần cắt đoạn dạ dày, nhiều trường hợp không cần điều trị hóa chất bổ trợ sau mổ. Tuy nhiên, để phát hiện sớm khi kích thước u còn nhỏ, chưa có triệu chứng là một việc không dễ. Do vậy, vai trò của sàng lọc và tầm soát ung thư là rất quan trọng.

Khi nào cần sàng lọc ung thư đường tiêu hóa?

Cần đi khám ngay nếu xuất hiện các biểu hiện bất thường như: Chán ăn, đầy bụng, sụt cân không rõ nguyên nhân, đại tiện phân nhỏ dẹt, phân máu, táo bón hoặc tiêu chảy, …

Tầm soát ung thư đường tiêu hóa (dạ dày, đại trực tràng) định kỳ ở các cơ sở y tế uy tín, ngay cả khi cơ thể không xuất hiện các dấu hiệu nói trên. Đặc biệt, lưu ý là những người thuộc nhóm có nguy cơ cao như:

• Người trên 45 tuổi;

• Cá nhân hoặc người thân trong gia đình có tiền sử bệnh lý liên quan đến đường ruột, polyp đại trực tràng, ung thư đại trực tràng, ung thư dạ dày, …

• Người thường xuyên bị táo bón, đại tiện ra máu không rõ nguyên nhân;

• Người có lối sống ăn uống không lành mạnh, thường xuyên hút thuốc lá, uống rượu bia, …

• Người có các bệnh liên quan đến tổn thương đường tiêu hóa: Viêm teo niêm mạc dạ dày, viêm loét đại trực tràng, bệnh Crohn.

PV
bachmai.gov.vn

Tin liên quan

Cùng chuyên mục

Chăm sóc sức khỏe, nâng cao tuổi thọ khỏe mạnh cho người cao tuổi

Chăm sóc sức khỏe, nâng cao tuổi thọ khỏe mạnh cho người cao tuổi

Chăm sóc người cao tuổi là công việc không đơn giản. Chăm sóc sức khỏe, nâng cao tuổi thọ khỏe mạnh cho người cao tuổi càng cần thiết sự kiên nhẫn, chu đáo, tỉ mỉ và tình cảm yêu thương, cái “tâm” đối với người già...
NCT thị trấn Long Thành hướng về Ngày sinh của Bác Hồ

NCT thị trấn Long Thành hướng về Ngày sinh của Bác Hồ

Kỷ niệm 132 năm Ngày sinh Chủ tịch Hồ Chí Minh (19/5/1890 - 19/5/2022), ngày 15/5, CLB Dưỡng sinh liên thế hệ thị trấn Long Thành, huyện Long Thành, tỉnh Đồng Nai, long trọng tổ chức chương trình giao lưu văn nghệ, thể dục dưỡng sinh. Tham dự chương trình có Ban Đại diện NCT huyện, Hội NCT thị trấn và đông đảo NCT đến từ các CLB dưỡng sinh, khiêu vũ trên địa bàn huyện.
TP Lào Cai chú trọng truyền thông  sức khỏe cho người cao tuổi

TP Lào Cai chú trọng truyền thông sức khỏe cho người cao tuổi

Vừa qua, Ban Đại diện Hội NCT thành phố Lào Cai, tỉnh Lào Cai phối hợp với Trung tâm Y tế thành phố tổ chức buổi truyền thông Chăm sóc sức khoẻ cho các Chủ tịch và Phó Chủ tịch Hội NCT các xã, phường trên địa bàn.

Tin khác

Hơn 10 triệu người Việt Nam đã có xác nhận hộ chiếu vaccine điện tử

Hơn 10 triệu người Việt Nam đã có xác nhận hộ chiếu vaccine điện tử
Cục Công nghệ thông tin, Bộ Y tế cho biết, đến thời điểm này, khoảng hơn 10 triệu người Việt Nam đã có xác nhận hộ chiếu vaccine điện tử. Con số này tăng thêm khoảng hơn 4 triệu người so với thống kê trước đó 5 ngày.

Thu hồi các lô thuốc kháng sinh Cốm pha hỗn dịch uống Zinnat Suspension 125mg

Thu hồi các lô thuốc kháng sinh Cốm pha hỗn dịch uống Zinnat Suspension 125mg
Ngày 9/5, Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) có thông báo đến Sở Y tế các tỉnh, thành phố về việc thu hồi toàn quốc các lô thuốc kháng sinh cốm pha hỗn dịch uống Zinnat Suspension 125mg (Cefuroxim axetil 125.mg) do Công ty TNHH Zuellig Pharma Việt Nam nhập khẩu.

Vì sao thuốc viên bao đường Neurobion bị thu hồi trên toàn quốc?

Vì sao thuốc viên bao đường Neurobion bị thu hồi trên toàn quốc?
Ngày 4/5, Cục Quản lý Dược, Bộ Y tế đã có công văn gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố; Chi nhánh công ty TNHH Zuellig Pharma Việt Nam về việc thông báo thu hồi thuốc vi phạm mức độ 3.

Tin Y tế ngày 3/5: Bộ Y tế xin ý kiến 2 kịch bản ứng phó với dịch Covid-19; Phát hiện thành phần lạ ở trẻ em mắc COVID-19 nặng tại Australia

Tin Y tế ngày 3/5: Bộ Y tế xin ý kiến 2 kịch bản ứng phó với dịch Covid-19; Phát hiện thành phần lạ ở trẻ em mắc COVID-19 nặng tại Australia
Tin Y tế ngày 3/5, có những nội dung đáng chú ý sau: Bộ Y tế xin ý kiến 2 kịch bản ứng phó với dịch Covid-19; Hơn 230.000 trẻ 5 đến dưới 12 tuổi đã được tiêm vắc xin phòng Covid-19 tại TP.Hồ Chí Minh; Trung Quốc thử nghiệm vắc xin chống biến thể Omicron; Australia: Phát hiện thành phần lạ trong máu một số trẻ em mắc COVID-19 nặng…

Tin Y tế ngày 2/5: Không được có hành vi trục lợi khi cấp "hộ chiếu vaccine"; Hàng loạt bệnh viện ở Thanh Hoá vi phạm khi mua sắm VTYT

Tin Y tế ngày 2/5: Không được có hành vi trục lợi khi cấp "hộ chiếu vaccine"; Hàng loạt bệnh viện ở Thanh Hoá vi phạm khi mua sắm VTYT
Tin Y tế ngày 2/5 có những nội dung đáng chú ý sau: Bộ Y tế cấm không được có hành vi trục lợi khi cấp "hộ chiếu vaccine"; Hàng loạt bệnh viện ở Thanh Hoá vi phạm khi mua sắm vật tư y tế (VTYT); trong ngày, Việt Nam ghi nhận 3.717 ca COVID-19; Viêm gan bí ẩn ở trẻ em xuất hiện tại Đông Nam Á; Nghỉ lễ, quý ông nhậu nhiều coi chừng vỡ bàng quang…

Tin Y tế: Sẽ tiêm mũi 4 vắc xin Covid-19 cho 3 nhóm đối tượng

Tin Y tế: Sẽ tiêm mũi 4 vắc xin Covid-19 cho 3 nhóm đối tượng
Tiêm mũi 4 vắc xin Covid-19 cho 3 nhóm đối tượng là một trong những thông tin y tế được quan tâm trong ngày.

Tin Y tế trong ngày: Bộ Y tế yêu cầu khẩn trương đấu thầu tập trung thuốc; kết luận thanh tra việc MSTTB, VTYT tại Đồng Nai

Tin Y tế trong ngày: Bộ Y tế yêu cầu khẩn trương đấu thầu tập trung thuốc; kết luận thanh tra việc MSTTB, VTYT tại Đồng Nai
Tin tức y tế ngày 29/4 có những nội dung đáng chú ý sau: Số ca COVID-19 trước ngày nghỉ lễ giảm hơn 1.000 ca; Bệnh viện thiếu thuốc: Bộ Y tế yêu cầu khẩn trương đấu thầu tập trung; Đồng Nai ra kết luận thanh tra việc mua sắm trang thiết bị, vật tư y tế, kit xét nghiệm; Tuổi thọ trung bình ở châu Âu giảm trong đại dịch COVID-19; WHO cảnh báo bùng phát các dịch bệnh vốn có thể ngăn chặn được bằng vaccine,…
Xem thêm
Phiên bản di động