Y tế 31/03/2023 08:31
Trước đó, bệnh nhân được chuyển đến khoa Cấp cứu Bệnh viện Quân y 175 trong trạng thái sốc nặng, tri giác lơ mơ, huyết áp tụt và kẹt. Qua thăm khám sàng lọc sơ bộ, các bác sĩ nhận định bệnh nhân có 5 vết thương vùng ngực và bụng, nghi ngờ có vết thương tim. Ngay lập tức, báo động Code Red được kích hoạt tại Bệnh viện Quân y 175.
 |
| Bệnh viện Quân y 175, TP Hồ Chí Minh đã kích hoạt quy trình báo động đỏ (Code Red) để cấp cứu, phẫu thuật |
Bệnh nhân được các bác sĩ xác định có nhiều dịch máu, máu đông khoang màng tim từ vết thương rách, thủng thành thất phải dài 3cm, tràn khí máu khoang màng phổi trái, đứt động mạch vú trong trái, 2 lỗ thủng cơ hoành (1 lỗ 2cm, 1 lỗ 3cm). Chảy máu trong ổ bụng (2000ml), đứt động mạch tụy trước, rách 8 vị trí mạc treo hỗng tràng, 14 lỗ ruột non, nhiều lỗ xuyên táo và dập nát, rách mạc nối lớn, rách cuống lách và lách. Các bác sĩ thuộc kíp trực của Bệnh viện Quân y 175 ngay lập tức thực hiện các biện pháp vừa cấp cứu hồi sức, vừa chuyển nhanh bệnh nhân lên phòng mổ. Kíp trực đã triển khai phối hợp nhiều chuyên khoa từ: Khoa Cấp cứu, Khoa Gây mê- hồi sức, Khoa Phẫu thuật tim mạch, Khoa Ngoại bụng, Khoa Hồi sức ngoại để nhanh chóng xử lý tổn thương.
 |
| Sau 3 tuần điều trị , bệnh nhân đã hồi phục sức khoẻ, sẵn sàng xuất viện |
Đội ngũ các chuyên gia khoa Phẫu thuật Tim mạch tiến hành mở ngực, tim đập rời rạc đe dọa ngừng tim, do vết thương tim thất phải. Các bác sĩ phải tiến hành bóp tim cho tim đập lại, giải phóng chèn ép tim và nhanh chóng khâu vết thương thất phải, dẫn lưu khoang màng phổi trái.
Bên cạnh các bác sĩ Ngoại Bụng, khâu cầm máu động mạch tuỵ trước, khâu mạc nối lớn, cắt 2 đoạn ruột non bầm dập, khâu thủng ruột non, khâu cơ hoành, cắt lách. Trong mổ truyền gần 6000ml máu, chế phẩm máu.
Mặc dù, tổn thương rất phức tạp, đặc biệt vết thương tim lớn, mất máu lớn, nhiều tổn thương kết hợp. Tuy nhiên, may mắn cho bệnh nhân là chính 2 vết thương lủng cơ hoành giúp cho máu từ khoang màng tim chảy vào ổ bụng góp phần bớt chèn ép tim cấp, giúp bệnh nhân có thể đến được viện cấp cứu kịp thời. Sau khi mổ bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt tại Khoa Hồi sức ngoại. Hiện tại sau 3 tuần điều trị , bệnh nhân đã hồi phục sức khoẻ, sẵn sàng xuất viện.
Đại tá, TS.BS Trịnh Văn Thảo, Chủ nhiệm Khoa Ngoại Bụng cho biết: “Hiện nay, tỉ lệ vết thương tim do bạch khí được tiếp nhận và xử lý tại Bệnh viện quân y 175 khá cao (hàng năm trung bình khoảng 6-10 ca), đa phần các trường hợp nếu kịp thời đến viện đều được cứu sống. Có thể nói, nhờ có sự phối hợp nhanh chóng, hiệu quả của các chuyên khoa nên ca mổ đã thành công tốt đẹp, bệnh nhân như được “tái sinh lần hai” và trở về đời sống sinh hoạt bình thường”.
