Kì 44: Chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch mạc treo
4. Biến chứng của bệnh động mạch mạc treo
Nếu không được điều trị kịp thời, thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm sau:
Nhiễm trùng huyết: Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng của bệnh nhân, do cơ thể giải phóng các chất hóa học vào máu để chống lại nhiễm trùng. Trong nhiễm trùng huyết, cơ thể phản ứng quá mức với các chất hóa học, gây ra những thay đổi có thể dẫn đến suy đa cơ quan.
Tổn thương ruột không hồi phục: Lưu lượng máu đến ruột không đủ có thể khiến các bộ phận của ruột bị chết.
Tử vong: Cả hai biến chứng trên đều có thể dẫn đến tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.
Những người bị thiếu máu cục bộ mạc treo mạn tính có thể dẫn tới các biến chứng sau nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời:
Sợ ăn: Điều này xảy ra do cơn đau sau bữa ăn liên quan đến bệnh động mạch mạc treo.
Giảm cân ngoài ý muốn: Tình trạng này có thể xảy ra do chứng sợ ăn.
Thiếu máu cục bộ mạc treo tràng cấp tính trên nền mạn tính: Các triệu chứng của thiếu máu cục bộ mạc treo mạn tính có thể tiến triển, dẫn đến dạng cấp tính của căn bệnh này.
5. Bệnh động mạch mạc treo tràng được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ hỏi tiền sử bệnh của bạn và thực hiện khám sức khỏe để chẩn đoán thiếu máu cục bộ động mạch mạc treo. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh có thể xác nhận tình trạng hẹp một hoặc nhiều động mạch mạc treo. Các phương pháp này bao gồm:
Chụp cắt lớp vi tính: Những lần quét này tạo ra hình ảnh mặt cắt của các cấu trúc và cơ quan trong cơ thể.
Siêu âm: Sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh của các cơ quan trong cơ thể.
Chụp mạch máu cộng hưởng từ (MRA) là một cách chụp cộng hưởng từ hướng tới các mạch máu.
Chụp mạch máu có bơm thuốc cản quang: Thủ thuật xâm lấn này sử dụng tia X và một loại thuốc nhuộm đặc biệt để quan sát bên trong mạch máu.
6. Điều trị bệnh động mạch mạc treo như thế nào?
Tắc nghẽn động mạch mạc treo cấp tính cần ngay lập tức điều trị để ngăn chặn các mô bị chết. Thông thường, trong trường hợp một cơn thiếu máu cục bộ cấp tính xảy ra, phẫu thuật loại bỏ các cục máu đông, mô sẹo và các phần ruột đã chết là cần thiết. Sau đó, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông hình thành trong tương lai.
Nong mạch là một lựa chọn điều trị khác cho các động mạch bị thu hẹp. Một ống lưới được gọi là stent được đưa vào động mạch bị thu hẹp để giữ nó mở ra. Trong trường hợp tắc nghẽn toàn bộ, đôi khi động mạch bị tắc nghẽn được phẫu thuật bắc cầu hoàn toàn.
Phẫu thuật cũng có thể được sử dụng điều trị thiếu máu cục bộ động mạch mạc treo mạn tính nếu cần. Phẫu thuật không phải lúc nào cũng cần thiết nếu thiếu máu cục bộ đường ruột tiến triển chậm. Điều chỉnh lối sống có thể giúp đảo ngược xơ vữa động mạch một cách tự nhiên.
Thay đổi lối sống để điều trị bệnh thiếu máu cục bộ động mạch mạc treo mạn tính bao gồm:
Thực hiện một chế độ ăn ít chất béo và ít natri để giảm huyết áp và mức cholesterol trong máu.
Tập thể dục hằng ngày để giảm cholesterol, điều hòa huyết áp và tăng cường sức khỏe tim mạch.
Bỏ thuốc lá nếu đang hút thuốc.
Các loại thuốc cũng đóng một vai trò trong điều trị thiếu máu cục bộ động mạch mạc treo, chúng bao gồm:
Thuốc kháng sinh nếu nhiễm trùng gây tắc nghẽn động mạch ruột.
Thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông trong tương lai, chẳng hạn như heparin hoặc warfarin.
Thuốc giãn mạch như là hydralazine hoặc nitroglycerin để ngăn ngừa co thắt mạch máu.
Hầu hết mọi người bị thiếu máu cục bộ động mạch mạc treo mạn tính sẽ hồi phục tốt với điều trị và thay đổi lối sống. Thiếu máu cục bộ đường ruột cấp tính đe dọa tính mạng nhiều hơn, vì việc điều trị có thể diễn ra quá muộn sau khi mô ruột đã chết. Điều trị kịp thời là rất quan trọng để có một triển vọng tốt.
Nếu bạn có các triệu chứng khởi phát đột ngột của thiếu máu cục bộ mạc treo tràng cấp tính, nên gọi dịch vụ cấp cứu hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời.
