Vấn đề của hệ tim mạch

Kì 41: Nguyên nhân và biến chứng của dị dạng mạch máu não

3. Dị dạng mạch máu não là gì?

Cho đến nay, nguyên nhân của dị dạng động mạch não vẫn chưa được biết, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng hầu hết các dị dạng động mạch não xuất hiện trong quá trình phát triển của thai nhi.

Thông thường, tim sẽ đưa máu giàu oxy đến não thông qua các động mạch. Các động mạch làm chậm dòng chảy của máu bằng cách truyền nó qua một loạt các mạng lưới mạch máu nhỏ dần, kết thúc bằng các mạch máu nhỏ nhất (mao mạch). Các mao mạch từ từ cung cấp oxy qua các bức tường mỏng và xốp đến các mô não xung quanh.

Sau đó, máu thiếu oxy sẽ đi vào các mạch máu nhỏ và sau đó vào các tĩnh mạch lớn hơn để rút máu từ não, đưa máu trở lại tim và phổi để nhận được nhiều oxy hơn.

Các động mạch và tĩnh mạch trong dị dạng động mạch bị thiếu mạng lưới hỗ trợ này gồm các mạch máu và mao mạch nhỏ hơn. Thay vào đó, kết nối bất thường khiến máu chảy nhanh và trực tiếp từ động mạch đến tĩnh mạch, bỏ qua các mô xung quanh.

Bất kì ai cũng có thể được sinh ra với dị dạng động mạch não, nhưng những yếu tố này có thể là nguy cơ gây ra tình trạng này:

Là nam giới: Thống kê cho thấy tình trạng dị dạng động mạch phổ biến hơn ở nam giới.

Có tiền sử gia đình: Các trường hợp dị dạng mạch máu trong các gia đình đã được báo cáo, nhưng không rõ liệu có một yếu tố di truyền nào đó hay các trường hợp chỉ là ngẫu nhiên. Cũng có thể do di truyền các tình trạng bệnh lí khác khiến mắc phải dị dạng mạch máu.

4. Dị dạng mạch máu não có thể gây biến chứng gì?

Các biến chứng của dị dạng động mạch não bao gồm:

Chảy máu trong não (xuất huyết): Dị dạng động mạch gây áp lực cực lớn lên thành của các động mạch và tĩnh mạch bị ảnh hưởng, khiến chúng trở nên mỏng hoặc yếu. Điều này có thể dẫn đến việc dị dạng động mạch bị vỡ và chảy máu vào não được gọi là xuất huyết não.

Nguy cơ chảy máu não do dị dạng động mạch này dao động khoảng 2% mỗi năm. Nguy cơ xuất huyết có thể cao hơn đối với một số loại dị dạng động mạch, hoặc nếu bạn đã từng bị vỡ dị dạng động mạch trước đó.

Một số trường hợp xuất huyết liên quan đến dị dạng động mạch không được phát hiện vì chúng không gây ra các triệu chứng hoặc tổn thương não lớn, nhưng các đợt xuất huyết có thể đe dọa tính mạng có thể xảy ra.

Dị dạng động mạch não chiếm khoảng 2% tổng số đột qụy xuất huyết mỗi năm và thường là nguyên nhân gây xuất huyết ở trẻ em và thanh niên bị xuất huyết não.

Giảm oxy đến mô não: Với dị dạng động mạch, máu không đi qua mạng lưới mao mạch và chảy trực tiếp từ động mạch đến tĩnh mạch. Máu nhanh chóng chạy qua con đường đã thay đổi vì nó không bị làm chậm lại bởi các kênh của các mạch máu nhỏ hơn.

Các mô não xung quanh đó không thể dễ dàng hấp thụ oxy từ dòng máu chảy nhanh. Nếu không có đủ oxy, các mô não yếu đi hoặc có thể chết hoàn toàn. Điều này dẫn đến các triệu chứng giống như đột qụy, chẳng hạn như khó nói, suy nhược, tê liệt, giảm thị lực hoặc đi đứng không vững.

Dị dạng động mạch gây áp lực cực lớn lên thành mạch máu mỏng và yếu. Một chỗ phình trong thành mạch máu (chứng phình động mạch) có thể phát triển và dễ bị vỡ.

Tổn thương não: Khi lớn lên, cơ thể có thể tạo ra nhiều động mạch hơn để cung cấp máu cho dị dạng động mạch đang chảy nhanh. Kết quả là, một số dị dạng động mạch có thể lớn hơn và chiếm chỗ hoặc đè nén các phần của não. Điều này có thể ngăn chất lỏng bảo vệ chảy tự do xung quanh bán cầu não. Nếu chất lỏng tích tụ, nó có thể đẩy mô não lên trên hộp sọ, tình trạng này được gọi là não úng thủy.