Y tế 14/09/2025 12:19
 |
| ERAS chăm sóc toàn diện bệnh nhân cả trước, trong và sau phẫu thuật |
ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) - Phục hồi sớm sau phẫu thuật là chương trình được giáo sư, bác sĩ, nhà nghiên cứu nổi tiếng Henrik Kehlet người Đan Mạch khởi xướng vào những năm 1990. Sau đó, nhóm nghiên cứu ERAS được thành lập năm 2001. Đến năm 2010, nhóm này thành lập Hội ERAS và mở rộng, phát triển các hướng dẫn, khuyến nghị về ERAS trên phạm vi toàn cầu. Đây không chỉ là một phác đồ điều trị mà là một chiến lược chăm sóc toàn diện, thay đổi những thói quen cũ bằng những thực hành dựa trên bằng chứng, với mục tiêu tối ưu hóa quá trình phục hồi của bệnh nhân.
Đến nay, chương trình ERAS đã được áp dụng rộng rãi trong hàng trăm bệnh viện tại 20 quốc gia trên thế giới, đem lại lợi ích lớn cho bệnh nhân và cả ngành y tế.
Tại Việt Nam: ERAS được áp dụng từ năm 2014, tiên phong là hệ thống Bệnh viện Vinmec. Đến nay, chương trình đã được áp dụng tại nhiều bệnh viện lớn: Bệnh viện trung ương quân đội 108, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị, Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình… Thời gian đầu, ERAS được áp dụng cho phẫu thuật đại trực tràng, sau đó mới áp dụng sang các phẫu thuật khác.
 |
| Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình là Bệnh viện tuyến tỉnh cập nhật, áp dụng nhiều phương pháp điều trị, chăm sóc bệnh nhân tiên tiến, hiện đại trong đó có ERAS |
ERAS bao gồm 3 thành phần: Trước phẫu thuật, trong phẫu thuật và sau phẫu thuật
Trước phẫu thuật: Tư vấn trước khi bệnh nhân nhập viện; truyền dịch và carbohydrate; không nhịn ăn quá lâu; không hoặc chọn lọc chuẩn bị ruột (thụt tháo); dùng 01 liều kháng sinh dự phòng; phòng ngừa huyết khối; không sử dụng thuốc trước mổ.
Trong phẫu thuật: Sử dụng thuốc mê tác động ngắn; Không dẫn lưu; Tránh quá tải nước - điện giải; Duy trì thân nhiệt: Giữ ấm cơ thể hoặc giữ ấm bằng truyền dịch.
Sau phẫu thuật: Là giai đoạn quan trọng nhất của chương trình ERAS, khi bệnh nhân cần được hỗ trợ và hỗ trợ phục hồi sớm, bao gồm các thành phần: Quản lý cơn đau đa phương thức; tránh tình trạng quá tải nước, điện giải; loại bỏ catheter sớm; khuyến khích bệnh nhân ăn uống qua đường miệng sớm và vận động sớm; đánh giá sự tuân thủ ERAS của bệnh nhân và kết quả của điều trị.
Trong chương trình ERAS có sự tham gia tích cực của nhiều chuyên khoa: Ngoại khoa, nội khoa, tim mạch, gây mê hồi sức, dinh dưỡng, phục hồi chức năng, hô hấp - thở máy. Trong đó, khoa gây mê hồi sức đóng vai trò hạt nhân. Đặc biệt, ERAS có sự phối hợp chặt chẽ giữa bệnh nhân và đội ngũ y tế.
Theo thực tế thống kê, áp dụng chương trình ERAS giúp giảm 30% thời gian chăm sóc và giảm tới 50% biến chứng sau phẫu thuật. Chính vì vậy, chương trình phục hồi sớm sau phẫu thuật ERAS không chỉ là một phác đồ điều trị mà còn là một chiến lược chăm sóc toàn diện, với mục tiêu tối ưu hóa quá trình phục hồi của người bệnh.
 |
| Chương trình ERAS tại Bệnh viện Quốc tế City |
Lựa chọn tham gia chương trình ERAS, bệnh nhân cao tuổi có rất nhiều lợi ích, cụ thể:
Giảm biến chứng: Sau phẫu thuật, bệnh nhân cao tuổi dễ gặp biến chứng hơn so với các bệnh nhân độ tuổi khác. ERAS giúp giảm thiểu các biến chứng sau phẫu thuật - một yếu tố quan trọng đối với người cao tuổi.
Phục hồi sớm: ERAS khuyến khích vận động và ăn uống sớm, giúp cải thiện chức năng cơ bắp, hô hấp, tiêu hóa, giúp người cao tuổi phục hồi sớm hơn.
Giảm đau và giảm căng thẳng: Việc quản lý cơn đau và giảm căng thẳng phẫu thuật giúp bệnh nhân cao tuổi ít mệt mỏi và phục hồi tốt hơn.
Nâng cao chất lượng cuộc sống: Với ERAS, bệnh nhân được trở về hoạt động bình thường sớm hơn, phục hồi nhanh hơn, rút ngắn thời gian nằm viện, tiết kiệm chi phí; qua đó, nâng cao sự hài lòng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân cao tuổi.
Vì vậy, khi được chỉ định phẫu thuật đặc biệt là với những ca phẫu thuật phức tạp, nếu cơ sở y tế có áp dụng ERAS, bệnh nhân cao tuổi sẽ được tư vấn và hoàn toàn có thể lựa chọn tham gia chương trình tùy thuộc vào các bệnh lý nền và thể trạng của từng bệnh nhân.
