Vấn đề của hệ tim mạch (Kì 4)

Việc thăm khám lâm sàng hệ tim mạch chủ yếu dựa vào việc bắt mạch để kiểm tra nhịp tim, nghe tiếng tim để đánh giá tình trạng của van tim và các dòng chảy trong tim. Cùng với đó bác sĩ có thể dựa vào điện tâm đồ hay siêu âm tim để đánh giá tình trạng hoạt động cũng như bệnh lí của tim…

Tiếng tim và điện tâm đồ là gì?

7. Tiếng tim

7. 1. Tiếng tim là gì?

Âm thanh của tim được tạo ra bởi máu chảy vào và ra khỏi các buồng tim qua các van khi chúng đóng và mở. Nghe tim qua ống nghe là một trong những bước đầu tiên bác sĩ thực hiện để đánh giá tình trạng bệnh của bệnh nhân.

Tiếng tim cung cấp cho bác sĩ những thông tin có giá trị về chức năng tim. Nghe tim được sử dụng để phát hiện tiếng tim bất thường, qua đó có thể chẩn đoán hoặc định hướng làm các kiểm tra khác để chẩn đoán bệnh tim.

7. 2. Điều gì tạo ra tiếng tim?

Lưu lượng máu tạo ra rung động trong buồng tim và van tim đóng tạo ra âm thanh có thể nghe được qua ống nghe. Rung động tăng lên cùng với sự hỗn loạn của dòng máu có thể tạo ra những tiếng bất thường. Những âm thanh này còn phụ thuộc vào đường kính của mạch máu cũng như lượng máu và tính chất của máu bao gồm độ nhớt, tỉ trọng và vận tốc.

Vấn đề của hệ tim mạch (Kì 4)
Ảnh minh họa

Một số chức năng của tim có thể tạo ra âm thanh của tim bao gồm:

Mở hoặc đóng van tim

Dòng chảy của máu qua lỗ van

Lưu lượng máu vào tâm thất của tim

Ma sát bề mặt tim

7. 3. Bốn tiếng tim có thể nghe thấy là gì?

Chu kì tim được tạo thành hai giai đoạn:

Tâm thu trong khi tâm thất co bóp để bơm máu.

Tâm trương khi tâm thất thư giãn và chứa đầy máu.

Hai giai đoạn này tạo thành nhịp tim. Ở một người trưởng thành khỏe mạnh, tim tạo ra hai âm thanh, thường được mô tả là “bùm” và “tặc”. Một số người khỏe mạnh có thể nghe thấy âm thanh thứ ba và thứ tư, nhưng những âm thanh này có thể cho thấy chức năng tim bị suy giảm. Tiếng T1 và T2 là âm cao và T3 và T4 là âm thấp.

a. Tiếng tim đầu tiên (T1)

Khi hai tâm thất co bóp và bơm máu vào động mạch chủ và động mạch phổi, van hai lá và van ba lá đóng lại để ngăn không cho máu chảy ngược vào tâm nhĩ. Âm thanh đầu tiên T1 được tạo ra bởi dao động tạo ra khi đóng hai van này.

Thông thường, van hai lá đóng ngay trước van ba lá, và khi phát hiện được hai âm thanh khác nhau, nó được gọi là “T1 tách đôi”. T1 bị tách đôi có thể là dấu hiệu của một số tình trạng ảnh hưởng đến tim.

b. Tiếng tim thứ hai (T2)

Sau khi bơm máu, tâm thất giãn ra để nhận máu từ tâm nhĩ và giai đoạn tâm trương bắt đầu. Các van động mạch chủ và van động mạch phổi đóng lại và gây ra rung động, làm phát sinh tiếng tim thứ hai, T2. Sự gia tăng cường độ của âm thanh này có thể chỉ ra một số tình trạng nhất định.

Khi van động mạch chủ đóng ngay trước van động mạch phổi, nó có thể tạo ra T2 tách đôi. Điều này có thể cho thấy chức năng tim bị suy giảm.

c. Tiếng tim thứ ba (T3)

Tiếng tim thứ ba là âm thanh có cường độ thấp có thể nghe được khi máu dồn nhanh từ tâm nhĩ vào tâm thất khi nó bắt đầu thư giãn. Đây có thể là âm thanh bình thường ở một số người nhưng ở những người bị bệnh tim, T3 có thể là dấu hiệu của suy tim.

d. Tiếng tim thứ tư (T4)

Thứ tư là âm thanh cường độ thấp nghe được ngay trước T1 trong chu kì tim. Việc tâm thất đột ngột lưu thông máu khi tâm nhĩ co bóp gây ra âm thanh này, đây có thể là dấu hiệu của bệnh tim.

8. Điện tâm đồ là gì?

Tim có một nhịp co bóp và thư giãn. Một nhóm nhỏ các tế bào cơ tim được gọi là máy tạo nhịp tim giúp đạt được điều này. Máy tạo nhịp tim tạo ra một xung điện lan truyền trong tâm nhĩ, làm cho chúng co lại. Xung động này sau đó lan đến tâm thất, khiến chúng co lại.

Những thay đổi điện lan truyền qua tim có thể được phát hiện trên bề mặt cơ thể bằng một dụng cụ gọi là máy ghi điện tim. Các điện cực được đặt ở một số vị trí trên ngực và sự thay đổi điện được ghi lại trên giấy đồ thị chuyển động dưới dạng điện tâm đồ (ECG). Dựa vào điện tâm đồ, bác sĩ có thể đánh giá tình trạng hoạt động của tim, phát hiện một số tình trạng bệnh lí nhất định.

9. Ảnh hưởng của lão hóa lên tim như thế nào?

Một số thay đổi xảy ra đối với hệ thống tim mạch như là một phần của quá trình lão hóa bình thường.

Nhịp tim của chúng ta chậm lại vì thời gian giữa các nhịp tim tăng lên khi chúng ta già đi. Đây là một trong những lí do chính khiến tim không thể bơm ra nhiều máu hơn khi tập thể dục khi chúng ta già đi.

Lượng máu tim bơm mỗi phút có thể thay đổi khi chúng ta già đi. Nó giảm nhẹ ở phụ nữ lớn tuổi. Tuy nhiên, nó không thay đổi ở những người đàn ông lớn tuổi khỏe mạnh không bị bệnh tim. Lí do cho sự khác biệt giữa hai giới tính chưa được hiểu biết đầy đủ.

Khi chúng ta già đi, huyết áp của chúng ta sẽ sụt giảm nhiều hơn khi đứng dậy từ tư thế ngồi so với khi chúng ta còn trẻ. Hiện tượng này được gọi là hạ huyết áp tư thế. Điều này giải thích tại sao NCT dễ cảm thấy chóng mặt hoặc ngã khi đứng lên nhanh chóng từ tư thế ngồi hoặc nằm.

Mời quý độc giả đón đọc kì tiếp theo của chuyên đề: “Vấn đề của hệ tim mạch”. Chuyên mục được sự đồng hành của Công ty CP truyền thông chăm sóc sức khỏe Sao Đại Việt - Phòng khám chuyên khoa Y học cổ truyền Sao Đại Việt - Sàn thương mại điện tử: alosuckhoe.vn - Thành viên Hội Giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng Việt Nam. Địa chỉ: Số 18 Nguyễn Đổng Chi, phường Cầu Diễn, quận Nam Từ Liêm, TP Hà Nội.

Điện thoại: 0243.207.26.26 - Di động: 084.777.6863.

www.facebook.com/toasangtroiyeuthuong

www.saodaiviet.vn

Email: saodaiviet.vn@gmail.com; Youtube: Sao Đại Việt

Mọi ý kiến về bài viết, xin quý vị vui lòng liên lạc với địa chỉ trên.

BS Đỗ Nam Khánh & BS YHCT Nguyễn Mạnh Linh

Tin liên quan

Cùng chuyên mục

Bộ Y tế cảnh báo 2 sản phẩm Xuyên Tâm Liên "nổ" công dụng kháng COVID-19 là giả mạo

Bộ Y tế cảnh báo 2 sản phẩm Xuyên Tâm Liên "nổ" công dụng kháng COVID-19 là giả mạo

Chiều 26/7, Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế thông báo trên thị trường đang xuất hiện 2 sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe viên uống Xuyên Tâm Liên CV19 (vỏ màu đỏ) và Xuyên Tâm Liên CV19 (vỏ màu xanh) có công dụng kháng COVID-19 là giả mạo...
Vụ công bố 12 loại thuốc trị Covid-19: Cục Quản lý Y Dược cổ truyền thừa nhận sơ suất

Vụ công bố 12 loại thuốc trị Covid-19: Cục Quản lý Y Dược cổ truyền thừa nhận sơ suất

Thông tin đến báo chí về vụ ban hành văn bản công bố 12 loại thuốc y dược cổ truyền (YDCT) hỗ trợ, điều trị Covid-19, Cục trưởng Cục Quản lý YDCD - Bộ Y tế thừa nhận "đây là sơ suất trong quá trình soạn thảo...".
Bộ Y tế thu hồi công văn về 12 loại thuốc y học cổ truyền phòng, hỗ trợ điều trị Covid-19

Bộ Y tế thu hồi công văn về 12 loại thuốc y học cổ truyền phòng, hỗ trợ điều trị Covid-19

Chỉ hơn một ngày sau khi công bố 12 loại thuốc y dược cổ truyền (YDCT) có tác dụng phòng và hỗ trợ điều trị Covid-19, sáng 26-7, Bộ Y tế đã có văn bản thu hồi công văn này.
Hà Nội xác nhận 21 ca dương tính SARS-CoV-2, 9 ca ở BV Phổi Hà Nội

Hà Nội xác nhận 21 ca dương tính SARS-CoV-2, 9 ca ở BV Phổi Hà Nội

Sáng nay (26.7), Sở Y tế Hà Nội thông tin Hà Nội tiếp tục ghi nhận thêm 21 trường hợp dương tính với SARS-CoV-2 tại 10 quận, huyện và phân bố ở 8 chùm ca bệnh.
Hoa khôi "nhờ vả" tiêm vaccine COVID-19 đã đăng tin sai sự thật

Hoa khôi "nhờ vả" tiêm vaccine COVID-19 đã đăng tin sai sự thật

Phó Chánh Thanh tra Bộ Y tế Nguyễn Văn Nhiên vừa ký chuyển hồ sơ vụ việc hoa khôi tiêm vaccine COVID-19 không cần đăng ký đến thanh tra Bộ Thông tin và Truyền thông để xem xét, xử lý.

Tin khác

Hoa khôi khoe tiêm vaccine Covid-19 không cần đăng ký: Bộ Y tế yêu cầu Bệnh viện Hữu nghị giải trình

Hoa khôi khoe tiêm vaccine Covid-19 không cần đăng ký: Bộ Y tế yêu cầu Bệnh viện Hữu nghị giải trình
Thanh tra Bộ Y tế vừa có công văn gửi Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị, yêu cầu giải trình về vụ việc báo chí đăng tải liên quan trường hợp một phụ nữ được tiêm vaccine phòng COVID-19 mà không cần đăng ký.

Hà Nội thêm 26 ca Covid-19 mới sáng 21-7, nhiều nhất ở quận Đống Đa và Hai Bà Trưng...

Hà Nội thêm 26 ca Covid-19 mới sáng 21-7, nhiều nhất ở quận Đống Đa và Hai Bà Trưng...
Sáng nay, 21-7, Sở Y tế Hà Nội thông báo, tính từ 18 giờ chiều qua đến 07 giờ ngày nay, trên địa bàn thành phố có thêm 26 ca Covid-19 mới, trong đó có 03 ca phát hiện qua sàng lọc cộng đồng.

Hà Nội: 12 trường hợp mắc mới trong đó 2 người trong cùng một gia đình ở Thanh Nhàn, 10 người là các F1

Hà Nội: 12 trường hợp mắc mới trong đó 2 người trong cùng một gia đình ở Thanh Nhàn, 10 người là các F1
Trưa 18/7, Sở Y tế Hà Nội thông báo ghi nhận 12 ca bệnh COVID-19 mới, trong đó có 2 mẹ con trong một gia đình ở Thanh Nhàn và 10 người khác đều liên quan đên chùm ca bệnh ở chung cư Sunshine.

Thuốc kháng virus SARS-CoV-2 molnupiravir, tín hiệu vui giữa đại dịch

Thuốc kháng virus SARS-CoV-2 molnupiravir, tín hiệu vui giữa đại dịch
Thuốc kháng virus SARS-CoV-2 đường uống phân phối dễ dàng là nhu cầu cần thiết và khẩn cấp hiện nay để điều trị COVID-19. Molnupiravir, đang cho thấy những kết quả đầy hứa hẹn.

Hà Nội xét nghiệm cho tất cả tài xế xe buýt sau chùm ca nhiễm liên quan Tổng Công ty Vận tải Hà Nội

Hà Nội xét nghiệm cho tất cả tài xế xe buýt sau chùm ca nhiễm liên quan Tổng Công ty Vận tải Hà Nội
Sáng nay, CDC Hà Nội đề xuất phối hợp với Sở GTVT triển khai xét nghiệm cho toàn bộ lái xe, nhân viên soát vé xe bus trên toàn TP sau khi ghi nhận chùm ca nhiễm liên quan đến Tổng Công ty Vận tải Hà Nội.

Bộ trưởng Bộ Y tế: Đợt dịch COVID-19 lần này sẽ kéo dài hơn trước, gây tác động trên diện rộng

Bộ trưởng Bộ Y tế: Đợt dịch COVID-19 lần này sẽ kéo dài hơn trước, gây tác động trên diện rộng
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long nhận định “đợt dịch COVID-19 này sẽ kéo dài hơn so với các đợt dịch trước, gây tác động trên diện rất rộng, ảnh hưởng rất nghiêm trọng đến đời sống, phát triển kinh tế xã hội nhất là các tỉnh, thành phố khu vực miền Nam”.
Xem thêm
Bộ Y tế cảnh báo 2 sản phẩm Xuyên Tâm Liên "nổ" công dụng kháng COVID-19 là giả mạo

Bộ Y tế cảnh báo 2 sản phẩm Xuyên Tâm Liên "nổ" công dụng kháng COVID-19 là giả mạo

Chiều 26/7, Cục An toàn thực phẩm, Bộ Y tế thông báo trên thị trường đang xuất hiện 2 sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe viên uống Xuyên ...
Vụ công bố 12 loại thuốc trị Covid-19: Cục Quản lý Y Dược cổ truyền thừa nhận sơ suất

Vụ công bố 12 loại thuốc trị Covid-19: Cục Quản lý Y Dược cổ truyền thừa nhận sơ suất

Thông tin đến báo chí về vụ ban hành văn bản công bố 12 loại thuốc y dược cổ truyền (YDCT) hỗ trợ, điều trị Covid-19, Cục trưởng Cục Quản ...
Bộ Y tế thu hồi công văn về 12 loại thuốc y học cổ truyền phòng, hỗ trợ điều trị Covid-19

Bộ Y tế thu hồi công văn về 12 loại thuốc y học cổ truyền phòng, hỗ trợ điều trị Covid-19

Chỉ hơn một ngày sau khi công bố 12 loại thuốc y dược cổ truyền (YDCT) có tác dụng phòng và hỗ trợ điều trị Covid-19, sáng 26-7, Bộ Y ...
Nghe kém ở người cao tuổi và cách khắc phục hiệu quả

Nghe kém ở người cao tuổi và cách khắc phục hiệu quả

Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), lão thính là một vấn đề về sức khỏe phổ biến ở người cao tuổi nhưng lại không được quan tâm đúng ...
Có thể làm chậm sự lão hóa của mắt

Có thể làm chậm sự lão hóa của mắt

Theo quy luật tự nhiên, sự phát triển của con người tới khoảng 25 tuổi thì dừng lại, sau đó chuyển dần sang xu hướng thoái hóa. Đã là quy ...
Người cao tuổi cần đề phòng bệnh hen tái phát khi trời lạnh

Người cao tuổi cần đề phòng bệnh hen tái phát khi trời lạnh

Ở người cao tuổi (NCT) mắc bệnh hen, cần hết sức đề phòng các cơn hen cấp tái phát, bởi nếu không được xử trí kịp thời có thể dẫn ...
Khỏe mạnh và sống lâu

Khỏe mạnh và sống lâu

Chăm sóc, giữ gìn sức khỏe luôn là mối quan tâm của tất cả mọi người, ở mọi lứa tuổi.
Khỏe mạnh và sống lâu

Khỏe mạnh và sống lâu

Khi ta mệt mỏi, chán chường chính là lúc ta quên mất vui cười. Nhưng đó mới chính là lúc ta thật sự cần những tiếng cười thật lớn.
Quả mướp giải khát chữa bệnh

Quả mướp giải khát chữa bệnh

Nói đến quả mướp người ta thường nghĩ ngay đến món canh mướp, mùng tơi và rau đay nấu với cua đồng hoặc tôm khô ăn kèm với vài quả ...
Phiên bản di động