Các thuốc trị bệnh trào ngược dạ dày - thực quản

Trào ngược dạ dày - thực quản là bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi. Bệnh gây khó chịu trong cuộc sống hằng ngày cho bệnh nhân và là nguyên nhân gây ra những biến chứng nặng nề như loét, hẹp, chảy máu thực quản, thậm chí dẫn tới ung thư.

Việc chẩn đoán sớm, điều trị hợp lí và kịp thời sẽ giúp cải thiện cuộc sống cũng như giảm thiểu được các biến chứng nguy hiểm cho người bệnh.

Biểu hiện của bệnh

Bệnh nhân thấy ợ chua và nóng rát ở vùng thượng vị, lan ngược lên phía sau xương ức có khi lên tận cổ họng. Ợ nóng thường tăng lên sau khi ăn, khi nằm xuống hoặc ưỡn người về phía trước. Khoảng gần một nửa bệnh nhân có cảm giác nuốt khó, đó là cảm giác thức ăn hay nước uống dừng lại phía sau xương ức ngay sau khi nuốt. Ngoài ra có thể gặp các triệu chứng không điển hình hoặc do biến chứng như nuốt đau, nôn, ợ hơi; khàn tiếng, đau họng, ho; tăng tiết nước bọt; hen phế quản...

Các triệu chứng của bệnh có thể rầm rộ, nhưng không phải đều có tổn thương thực quản nặng. Nhưng có trường hợp bệnh diễn biến âm thầm cho tới khi xuất hiện các biến chứng nguy hiểm như loét, chảy máu, hẹp hay ung thư rồi thì các triệu chứng mới xuất hiện.

Dùng thuốc nào?

Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản hoàn toàn có thể điều trị khỏi hẳn, nếu được chẩn đoán và điều trị đúng. Nhưng do phải uống các loại thuốc kết hợp, do đó bệnh nhân cần kiên trì tuân thủ phác đồ điều trị và có chế độ ăn phù hợp.

Thuốc điều hòa vận động: Metoclopramid: Thuốc này có tác dụng vào vùng lẩy cò và lên các lớp cơ ống tiêu hóa. Nó làm gia tăng vận động, thúc đẩy mở môn vị, làm vơi dạ dày từ đó làm giảm trào ngược dạ dày - thực quản. Thuốc được dùng trước các bữa ăn. Có thể dùng đường hậu môn bằng các viên đạn. Tác dụng phụ: Gây buồn ngủ và tăng trương lực ngoại tháp.

Domperidon: Thuốc có tác dụng làm tăng áp lực cơ vòng đoạn dưới thực quản do đó làm tăng sự vơi dạ dày dẫn đến làm giảm trào ngược. Thuốc uống trước khi ăn. Đối với trẻ em nên dùng loại nhũ dịch cho dễ uống. Thuốc chống chỉ định với chảy máu dạ dày ruột, tắc ruột, do nguy cơ tác dụng phụ gây thủng ở ống tiêu hóa.

Sulpirid: Có tác dụng làm gia tăng trương lực đoạn dưới cơ vòng thực quản và làm giảm trào ngược. Thuốc này cũng đồng thời có tác dụng vào hệ thần kinh trung ương như các thuốc ngủ do đó có tác dụng phụ là buồn ngủ, gây hội chứng ngoại tháp, chảy sữa, bất lực...

Metopimazin: Đây là thuốc chống nôn kháng tiết dopamin có tác dụng chọn lọc trên khu vực lẩy cò hóa học của não thất IV. Thuốc có tác dụng làm thay đổi vận động ống tiêu hóa. Hiện có nhiều dạng bào chế, tùy từng thể trạng và bệnh của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định cho dùng đường uống hoặc tiêm hay đặt hậu môn. Thuốc cũng được chỉ định dùng trước khi ăn.

Thuốc làm giảm tác động có hại của trào ngược: Các thuốc tạo màng ngăn như alginat: Acid alginic khi tiếp xúc với HCl sẽ tạo thành một lớp bọt nổi lên trên dịch vị. Trong trường hợp trào ngược nhờ lớp gel này sẽ bảo vệ cho niêm mạc thực quản khỏi bị tác động của acid dạ dày. Thuốc được sử dụng sau mỗi bữa ăn và trước lúc đi ngủ. Ngoài ra còn có thuốc dimeticol, cũng là một chất có tác dụng bảo vệ niêm mạc tương tự như thuốc trên.

Thuốc có tác dụng bảo vệ niêm mạc: Thuốc sucralfat gắn với protein tạo hàng rào bảo vệ niêm mạc dạ dày - thực quản chống lại các tác nhân gây hại từ dạ dày. Thường chỉ định sucralfat trong các trường hợp bệnh trào ngược vừa đến nặng. Thuốc được uống trước bữa ăn và trước lúc đi ngủ. Cần lưu ý là nếu phải dùng phối hợp thuốc thì cần tránh dùng thuốc antacid hoặc kháng histamin H2 ít nhất 30 phút trước hoặc sau khi uống sucralfat.

Ngoài ra còn sử dụng các thuốc kháng acid (maalox, phosphalugel..), thuốc kháng thụ thể H2 (như cimetidin, ranitidin, nizatidin, famotidin) hoặc thuốc ức chế bơm proton (như omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol) tùy theo tình trạng lâm sàng của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định.

Hiện nay, việc điều trị với thuốc ức chế bơm proton đạt thành công nhất, trong đó có khoảng nửa số bệnh nhân có thể duy trì sự thành công chỉ cần điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton cách ngày hoặc dùng một loại kháng thụ thể H2.

Sai lầm hay mắc phải của người bệnh là tự ý mua thuốc về dùng, không theo chỉ định của bác sĩ. Cần phải hiểu rằng với mỗi người bệnh có tình trạng bệnh lí cụ thể khác nhau, người bệnh cần được thầy thuốc chuyên khoa khám và chỉ định điều trị thích hợp thì bệnh mới mau lành và hạn chế được các biến chứng nguy hiểm của bệnh và do dùng thuốc.

Cách phòng bệnh

Bên cạnh việc dùng thuốc thì việc duy trì chế độ ăn uống sinh hoạt hợp lí sẽ góp phần quan trọng trong việc điều trị bệnh lí trào ngược dạ dày - thực quản. Mỗi bữa không nên ăn quá nhiều, nên ăn làm nhiều bữa, 4 - 5 bữa mỗi ngày, mỗi bữa ăn ít một; không nên ăn chất lỏng, nên ăn đặc, khô; sau khi ăn không nên nằm nhiều, ngồi ở tư thế cúi ra phía trước... Nên nằm ngủ ở tư thế đầu dốc cao. Bỏ hẳn một số thức ăn làm giảm trương lực cơ vòng: Socola, thuốc lá, cà phê, mỡ, nước khoáng có hơi. Nên ăn chậm, nhai kĩ, tránh nuốt hơi vào dạ dày; không được dùng một số thuốc làm giảm trương lực cơ vòng dưới thực quản như estrogen, progesteron, anticholinergic, barbituric, ức chế calci, diazepam, theophylin.

Đỗ Thông (Theo SKĐS)

Tin liên quan

Cùng chuyên mục

Thực phẩm BVSK Phục Cốt Khang quảng cáo gây hiểu nhầm như thuốc chữa bệnh

Thực phẩm BVSK Phục Cốt Khang quảng cáo gây hiểu nhầm như thuốc chữa bệnh

Cục An toàn Thực phẩm (Bộ Y tế) vừa ra thông báo cảnh giác với thông tin quảng cáo thực phẩm bảo vệ sức khỏe Phục Cốt Khang tại một số website.
Bệnh viện Phụ sản Hà Nội thực hiện thành công kỹ thuật can thiệp bào thai trong buồng ối

Bệnh viện Phụ sản Hà Nội thực hiện thành công kỹ thuật can thiệp bào thai trong buồng ối

Là bệnh viện công đầu tiên tại Việt Nam thực hiện kỹ thuật can thiệp bào thai trong buồng ối, đến nay, bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã phẫu thuật thành công cho hơn 50 ca, giúp hàng chục em bé được chào đời khỏe mạnh.
3 nguyên tắc vàng chặn đứng sự hình thành khối

3 nguyên tắc vàng chặn đứng sự hình thành khối

Tế bào ung thư luôn tiềm tàng trong cơ thể mỗi chúng ta nhưng nó được kiểm soát bởi một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Để ngăn chặn, hãy tăng cường hệ miễn dịch bằng 3 lời khuyên...
Chế độ ăn uống, luyện tập, các bài thuốc Nam dành cho người mắc bệnh xương khớp

Chế độ ăn uống, luyện tập, các bài thuốc Nam dành cho người mắc bệnh xương khớp

NCT thường mắc các vấn đề về xương khớp gây khó khăn trong cuộc sống. Theo thống kê, có đến 60% NCT bị đau nhức xương và tuổi càng cao thỉ tỉ lệ các bệnh về xương khớp ngày càng tăng, gây ra suy giảm khả năng vận động. Thậm chí có khoảng 10% người bệnh không được chữa trị đã chuyển sang biến chứng trầm trọng, có thể dẫn đến tàn tật. Tạp chí điện tử Ngaymoi Online giới thiệu bài viết của Lương y Đỗ Sơn Hà, Tổng Thư kí, Chánh Văn phòng Hội Nam y Việt Nam hướng dẫn chế độ ăn uống luyện tập và một số bài thuốc Nam chữa bệnh xương khớp…
Chế độ ăn uống, luyện tập, các bài thuốc Nam dành cho người mắc bệnh xương khớp

Chế độ ăn uống, luyện tập, các bài thuốc Nam dành cho người mắc bệnh xương khớp

Các bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm khớp cấp, thống phong (goutte), thoái hóa xương khớp thuộc chứng tý; nguyên nhân do phong hàn thấp nhiệt xâm nhập vào cơ thể...

Tin khác

Cách ly 235 người, phong tỏa các địa điểm liên quan 2 ca mắc Covid-19 mới

Cách ly 235 người, phong tỏa các địa điểm liên quan 2 ca mắc Covid-19 mới
Liên quan đến 2 ca nhiễm COVID-19 tại TP Hồ Chí Minh, tối 30/11, Sở Y tế TP thông tin, các cơ quan chức năng đã lấy mẫu xét nghiệm, cách ly 235 người, trong đó có 157 người cách ly tập trung và 72 người cách ly tại nhà; đồng thời phong tỏa các địa điểm mà 2 bệnh nhân này từng lui tới.

Bệnh viện Quân Y 175, TP Hồ Chí Minh giữ lại chân cho nạn nhân bị chém đứt nghiêm trọng

Bệnh viện Quân Y 175, TP Hồ Chí Minh giữ lại chân cho nạn nhân bị chém đứt nghiêm trọng
Chiều 30/11, Bệnh viện Quân y 175 TP. Hồ Chí Minh, thông tin về một ca bệnh bị chém lìa chân nghiêm trọng. Cẳng chân trái bị đứt ⅓, hai xương cẳng chân gãy hở. Bệnh nhân ông là L.V.Đ (50 tuổi, trú tại huyện Phú Riềng, tỉnh Bình Phước).

Cảnh báo: MSM sẽ là nguy cơ chính của dịch HIV/AIDS ở nước ta

Cảnh báo: MSM sẽ là nguy cơ chính của dịch HIV/AIDS ở nước ta
Trong khi tỷ lệ lây nhiễm HIV trong nhóm tiêm chích ma túy giảm thì lại gia tăng lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục, đặc biệt trong nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới (MSM). Đây là nhóm đang được cảnh báo là một trong những nhóm nguy cơ chính của dịch HIV tại Việt Nam hiện nay.

Những sai lầm cần tránh khi chăm sóc trẻ bị sốt xuất huyết

Những sai lầm cần tránh khi chăm sóc trẻ bị sốt xuất huyết
Nhiều bà mẹ, nhất là những bà mẹ có con đầu lòng thường lúng túng nên có những xử trí không đúng khi con bị sốt xuất huyết.

Ba loại trà giúp giữ ấm cơ thể vào mùa lạnh

Ba loại trà giúp giữ ấm cơ thể vào mùa lạnh
Nhâm nhi một tách trà gừng, trà hoa cúc hoặc trà bà bạc hà mỗi ngày sẽ đem lại nhiều lợi ích sức khỏe, tăng cường hệ miễn dịch, và giữ ấm cơ thể vào mùa lạnh.

Mỗi năm cả nước phát hiện thêm 11.000 ca nhiễm HIV

Mỗi năm cả nước phát hiện thêm 11.000 ca nhiễm HIV
Dịch HIV có xu hướng giảm, nhưng mỗi năm nước ta vẫn phát hiện thêm 11.000 ca nhiễm HIV và 2.800 người tử vong...
Xem thêm
TP.Hồ Chí Minh: Chỉ giãn cách đối với những khu vực có nguy cơ lây nhiễm cao

TP.Hồ Chí Minh: Chỉ giãn cách đối với những khu vực có nguy cơ lây nhiễm cao

Theo ông Từ Lương, Phó Giám đốc Sở TT&TT TP.Hồ Chí Minh, quan điểm của UBND Thành phố là chỉ giãn cách đối với những khu vực có nguy cơ ...
TP.Hồ Chí Minh: Thông báo khẩn 6 địa điểm bệnh nhân 1347 đã từng đến

TP.Hồ Chí Minh: Thông báo khẩn 6 địa điểm bệnh nhân 1347 đã từng đến

Chiều ngày 1/12, Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh tổ chức họp giao ban trực tuyến khẩn cấp với 129 bệnh viện trên địa bàn Thành phố sau khi ...
Thực phẩm BVSK Phục Cốt Khang quảng cáo gây hiểu nhầm như thuốc chữa bệnh

Thực phẩm BVSK Phục Cốt Khang quảng cáo gây hiểu nhầm như thuốc chữa bệnh

Cục An toàn Thực phẩm (Bộ Y tế) vừa ra thông báo cảnh giác với thông tin quảng cáo thực phẩm bảo vệ sức khỏe Phục Cốt Khang tại một ...
Chế độ ăn uống, luyện tập, các bài thuốc Nam dành cho người mắc bệnh xương khớp

Chế độ ăn uống, luyện tập, các bài thuốc Nam dành cho người mắc bệnh xương khớp

Tạp chí điện tử Ngaymoionline giới thiệu bài viết của Lương y Đỗ Sơn Hà, Tổng Thư kí, Chánh Văn phòng Hội Nam y Việt Nam hướng dẫn chữa bệnh ...
Chế độ ăn uống, luyện tập, các bài thuốc Nam dành cho người mắc bệnh xương khớp

Chế độ ăn uống, luyện tập, các bài thuốc Nam dành cho người mắc bệnh xương khớp

Các bệnh viêm khớp dạng thấp, viêm khớp cấp, thống phong (goutte), thoái hóa xương khớp thuộc chứng tý; nguyên nhân do phong hàn thấp nhiệt xâm nhập vào cơ ...
Phòng ngừa tai biến mạch máu não ở người cao tuổi trong mùa lạnh

Phòng ngừa tai biến mạch máu não ở người cao tuổi trong mùa lạnh

Tai biến mạch máu não hay còn gọi là đột quỵ - một bệnh lý hết sức nguy hiểm đối với người cao tuổi. Đặc biệt, bệnh có chiều hướng ...
Ba loại trà giúp giữ ấm cơ thể vào mùa lạnh

Ba loại trà giúp giữ ấm cơ thể vào mùa lạnh

Nhâm nhi một tách trà gừng, trà hoa cúc hoặc trà bà bạc hà mỗi ngày sẽ đem lại nhiều lợi ích sức khỏe, tăng cường hệ miễn dịch, và ...
Vinamilk tổ chức ngày hội Sữa học đường, mang niềm vui uống sữa tại trường đến với trẻ em Vĩnh Long

Vinamilk tổ chức ngày hội Sữa học đường, mang niềm vui uống sữa tại trường đến với trẻ em Vĩnh Long

Ngày 24.11.2020 tại tỉnh Vĩnh Long, Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Vĩnh Long đã phối hợp với Công ty Cổ phần Sữa Việt Nam (Vinamilk) tổ chức Ngày ...
Group Spa Trị Liệu Việt ký hợp tác chiến lược với các đối tác

Group Spa Trị Liệu Việt ký hợp tác chiến lược với các đối tác

Mới đây, lương y Phan Cao Bình, Ủy viên Ban chấp hành Hội Di sản Văn hóa TP.Hồ Chí Minh, nhà sáng lập mô mình Spa Trị Liệu Việt đã ...
Phiên bản di động